Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV), IgG, количественное определение

Клинико-лабораторный маркер ревматоидного артрита. Используется для ранней диагностики этого заболевания, составления его прогноза и контроля за его лечением.

Виментин — белок оболочки суставов. При воспалении в суставе виментин подвергается цитруллинированию — процессу, при котором аминокислота аргинин в его составе заменяется на цитруллин.

Цитруллинированный виментин воспринимается иммунными клетками организма как патоген, поэтому против него формируется иммунный ответ из специфических антител анти-MCV, которые постепенно разрушают сустав.

Серологические исследования играют огромную роль в дифференциальной диагностике суставного синдрома и диагностике ревматоидного артрита (РА). Известно, что иммунологические нарушения, характерные для РА, появляются задолго до клинических симптомов этого заболевания. Так, анти-MCV могут быть выявлены за 10-15 лет до развития болезни. Поэтому обнаружение анти-MCV в крови пациента даже без каких-либо признаков поражения суставов должно быть принято во внимание ревматолога, особенно при отягощенном по РА наследственном анамнезе. Следует, однако, отметить, что положительный результат исследования на анти-MCV не является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза "РА".

Анализ на анти-MCV оказывается особенно полезным при обследовании пациента с недавно начавшимся РА при отсутствии яркой клинической картины заболевания. При этом наибольшей чувствительностью в отношении РА обладает комбинация двух исследований – анти-MCV и АCCP.

Анализ на анти-MCV необходим также для составления прогноза РА. Наличие этих антител связано с развитием деструктивных изменений суставов и более быстрым прогрессированием РА. Концентрация анти-MCV более точно отражает активность заболевания, чем концентрация анти-CCP. При иммуносупрессивной терапии титр антиMCV постепенно снижается и результат анализа может стать отрицательным. Поэтому тест на анти-MCV может быть использован для контроля за лечением. По этой же причине кровь на исследование рекомендуется сдавать до начала лечения РА.

Несмотря на то что анти-MCV наиболее характерны для РА, также они могут быть обнаружены при системной красной волчанке, синдроме Шегрена и псориатическом артрите, а также некоторых других аутоиммунных заболеваниях. Результаты исследования необходимо интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.