8 (3952) 288-688 Корзина
Категории
Код исследования: 165

Кальций ионизированный

Химический элемент, содержащийся в плазме крови и тканевой жидкости исключительно в ионизированном состоянии — основной внутриклеточный катион.
Физиологически активная часть кальция крови. Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация в 20 ч, максимальная в 2 - 4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы - белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!). Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии. Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе. Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Содержание свободного и общего кальция у плода несколько повышено, оно снижается в течение нескольких дней после родов, а затем вскоре возрастает до значений несколько более высоких, чем у взрослых.

сыворотка крови:

  1. Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
  2. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  3. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  4. Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
  5. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  6. Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
  7. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией;
Обследование беременных женщин;
Сепсис;
Диализ и экстракорпоральное кровообращение.

Повышение значений:
1. Первичный гиперпаратиреоидизм;
2. Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
3. Избыточное потребление витамина Д;
4. Злокачественные опухоли и метастазы;
5. Ацидоз;
6. Прием лекарственных препаратов : гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены.

Понижение значений:
1. Первичный гипопаратиреоидизм,
2. псевдогипопаратиреоидизм;
3. Дефицит витамина Д;
4. Сепсис;
5. Острый панкреатит;
6. Почечная недостаточность;
7. Тяжелые поражения скелетных мышц;
8. Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
9. После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат);
10. После обширных травм, хирургических вмешательств;
11. Ожоги;
12. Полиорганная недостаточность;
13. Дефицит магния;
14. Алкалоз;
15. Гипернатриемия;
16. Атрофический гастрит;
17. Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин);
18. Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.

Стоимость
430 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +160 руб
Срок выполнения: 1 раб. дн.