Категории
Код исследования: 237

Антитела к протеиназе (PR 3), (ИФА)

Важнейший маркер системных васкулитов, наиболее характерный для гранулематоза Вегенера.
Протеиназа – протеолитический фермент, необходимый для разрушения белков. Нейтрофилы с применением различных протеиназ способны эффективно гидролизировать как экзогенные, так и эндогенные белки. Нарушение синтеза протеиназ нейтрофилами рассматривают как одно из патогенетических звеньев многих хронических заболеваний. Протеиназа 3 была впервые описана как основной антиген при гранулематозе Вегенера (ГВ). В отличие от микроскопического полиартериита (МПА), при котором с одинаковой частотой встречаются как aнти-PR3, так и анти-МРО AT, для ГВ свойственны преимущественно аутоантитела к PR3 (специфичность в начальной фазе составляет 50%, в генерализованной фазе - более 90%). Это позволяет использовать тест для дифференциальной диагностики ГВ и МПА, а также в качестве маркера активности васкулита и эффективности проводимой терапии у этих больных. При этом повышение уровня AT в сыворотке крови во времени предшествует появлению клинических симптомов обострения. Определение aнти-PR3 в качестве скринингового теста позволяет увеличить выявляемость ГВ, особенно на ранней стадии болезни, у больных с лимитированной и атипичной формами заболевания или перекрестными ангиитными синдромами, а также помогает верифицировать диагноз у некоторых больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Использование aнти-PR3 как показателя активности васкулита имеет определенные преимущества перед такими лабораторными показателями, как СОЭ и С-реактивный белок (СРБ), более адекватно отражая степень активности и эффективность проводимой терапии. Кроме того, в отличие от СОЭ и СРБ, не отмечено зависимости повышения титра ANCA от присоединения инфекционных осложнений. Исследование aнти-PR3 оказалось более чувствительным тестом в оценке активности и по сравнению с ревматоидным фактором, который определялся примерно у половины больных активным ГВ.

Рекомендуется не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.

Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.

Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

Синдромы системных васкулитов: Гранулёматоз Вегенера
Микроскопический полиангиит
Синдром Чарга-Штрауса
Быстропрогрессирующие гломерулонефриты
Узелковый полиартериит
Неклассифицируемые васкулиты

Коллагенозы и другие ревматические заболевания
РА
СКВ
Другие заболевания
НЯК, болезнь Крона, хронические гепатиты

Выявление антител к протеиназе 3 служит одним из основных методов диагностики АНЦА-ассоциированных васкулитов. Отсутствие диагностических титров антител к протеиназе 3 значительно снижает вероятность гранулематоза Вегенера даже при развернутой клинической картине системного васкулита. При лимитированных формах гранулематоза антитела могут отсутствовать более чем у 50% пациентов.

Стоимость
1 870 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +160 руб
Срок выполнения: 10 раб. дней