Категории
Код исследования: 171

Биохимический общетерапевтический анализ крови (АЛТ, АСТ, Белок общ, Альбумин, Креатинин, Билирубин общий, Глюкоза)

Комплексное лабораторное обследование, включающее все основные биохимические показатели крови и позволяющее оценить функцию печени (АЛТ, АСТ, билирубин общий), почек (креатинин), а также обмен углеводов (глюкоза) и белков (общий белок, альбумин).
Базовые биохимические показатели крови позволяют провести комплексную оценку функций различных органов и систем. Анализ является скрининговым и включает базовые показатели, с помощью которых можно оценить основные функции человеческого тела и заподозрить наиболее распространенные заболевания.

1. Для оценки функции печени исследуют печеночные ферменты аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АЛТ) и общий билирубин.

АЛТ и АСТ – ферменты, катализирующие перенос аминогрупп между аминокислотами (трансаминазы). Хотя эти ферменты также могут быть обнаружены во многих других тканях и органах (сердце, скелетные мышцы, почки, головной мозг, эритроциты), изменение их концентрации в крови чаще связано с заболеваниями печени, что обуславливает их название - печеночные трансаминазы, или печеночные пробы. АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ. При вирусных гепатитах и токсическом поражении печени, как правило, наблюдается одинаковое повышение уровня АЛТ и АСТ. При алкогольном гепатите, метастазах в печень и циррозе печени наблюдается более выраженное повышение АСТ, чем АЛТ.

Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Общий билирубин представляет собой совокупность несвязанного (непрямого, ассоциированного с альбумином) и связанного с глюкуроновой кислотой (прямого) билирубина. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в дифференциальной диагностике желтух и диагностике обструкции желчных путей. При повышении уровня общего билирубина целесообразно провести исследование прямого билирубина и рассчитать значение непрямого билирубина, а также исследовать концентрации таких маркеров обструкции желчных путей, как щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП).

2. Для оценки функции почек исследуют креатинин в сыворотке.

Креатинин – это конечный продукт метаболизма креатинфосфата – энергетического субстрата, образующегося в мышцах. Креатинин свободно фильтруется в почечных клубочках и используется в качестве показателя скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и в целом функции почек. Повышение уровня креатинина сыворотки свидетельствует о снижении СКФ и нарушении функции почек, но также может наблюдаться и при дегидратации и повреждении мышечной ткани.

3. Глюкоза – интегральный показатель углеводного обмена и один из критериев диагностики сахарного диабета (СД). Регулярное измерение уровня глюкозы крови натощак позволит вовремя диагностировать СД и предотвратить его осложнения.

4. Белок общий и альбумин – интегральные показатели белкового обмена. Большее значение имеет снижение общего белка, которое может наблюдаться при недостаточности питания (анорексия, голодание), наличии хронических инфекционных (туберкулез), воспалительных (ревматоидный артрит) и онкологических заболеваний, а также нарушения функции печени (цирроз печени), почек (нефротический синдром) и всасывательной функции кишки (протеин-теряющие энтеропатии).

Данный комплексный анализ включает базовые биохимические показатели и позволяет заподозрить основные заболевания. Для более точной информации о состоянии здоровья могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования.

Рекомендуется не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.

Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.

Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

Для комплексной оценки состояния здоровья пациента.
• Для своевременного выявления основных заболеваний.

Повышение уровня АЛТ:
1. Острые и хронические заболевания печени;
2. Прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
3. Острый и хронический панкреатит;
4. Острый ИМ, острый миокардит;
5. Травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
6. Тепловой удар;
7. Гемолиз эритроцитов, гемолитические болезни;
8. Рак печени;
9. Тяжелые ожоги;
10. Хронический алкоголизм;
11. Редкие метаболические заболевания (болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и др).

Повышенние уровня АСТ:
1. Инфаркт миокарда;
2. При различных формах гепатита, особенно вирусного;
3. Некроз или повреждение гепатоцитов любого происхождения, некроз или травма сердечной и скелетной мышц;
4. Обширные травмы скелетных мышц, миозит, механическая желтуха, цирроз, опухоли печени, гемолитические состояния, тяжелые ожоги;
5. Воспалительные заболевания сердца (миокардит, ревмокардит), после кардиохирургических вмешательств (в т.ч. и коронарографии);
6. Стенокардия;
Прием препаратов, обладающих гепатотоксичностью (антибиотики, психотропные и иммунотропные препараты, противоопухолевые средства, некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, атеросклероза).

Повышение уровня общего билирубина (гипербилирубинемия):
1. гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи): гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;
2. гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи): острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени;
токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем;
лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином;
токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);
3. гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи): внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы;
функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ - уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия):
1. дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги);
2. острые и хронические инфекционные заболевания;
3. аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д);
4. онкологические заболевания с гиперпродукцией патологических белков - парапротеинемия (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
5. гипериммуноглобулинемия, моно - и поликлональные гаммапатии.

Понижение уровня общего белка (гипопротеинемия):
1. снижение синтеза белка:
недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия оперативных вмешательств);
2. синдром мальабсорбции;
3. заболевания печени (циррозы, гепатиты, карцинома и метастазы опухолей в печень, токсическое поражение);
4. повышенные потери белка организмом: острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, гломерулонефрит;
5. обширные ожоги;
6. усиленный катаболизм белка:
продолжительные гипертермии;
7. травмы;
8. тиреотоксикоз;
9. термические ожоги и ожоговая болезнь;
10. длительные физические нагрузки;
11. онкологические заболевания;
12. перераспределение белка: выход белка из сосудистого русла и образование экссудатов и транссудатов;
13. гипергидратация: массивные переливания кровезаменителей;
агаммаглобулинемия.

Повышение уровня альбумина:
1. обезвоживание, гемоконцентрация.

Понижение уровня альбумина (гипоальбуминемия):
1. снижение синтеза альбумина в печени: хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз, атрофия, карцинома);
2. недостаточное поступление с пищей: голодание, кахексия, низкобелковая или несбалансированная по аминокислотному составу диета;
3. синдром мальабсорбции (гастроэнтеропатии) и патология ЖКТ;
4. увеличение потери белков:
хроническая почечная патология (нефротический синдром, диабетическая нефропатия);
5. термические ожоги;
6. травмы тканей;
7. после кровотечений и введения кровезаменителей;
8. образование экссудатов и транссудатов;
9. повышенный катаболизм:
лихорадочные состояния;
сепсис, инфекционные заболевания;
10. тиреотоксикоз;
11. злокачественные новообразования;
12. ревматические заболевания;
13. гипергидратация (увеличение объёма циркулирующей крови);
14. генетический дефект - анальбуминемия;
15. застойная сердечная недостаточность;
приём препаратов (эстрогены, оральные контрацептивы, амиодарон, стероидные гормоны).

Повышение уровня креатинина:
1. острая и хроническая почечная недостаточность;
2. акромегалия и гигантизм;
3. приём нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола);
4. механические, операционные, массивные поражения мышц;
5. синдром длительного раздавливания;
6. лучевая болезнь.

Понижение уровня креатинина:
1. голодание, снижение мышечной массы;
2. приём кортикостероидов;
3. беременность (особенно 1 и 2 триместр);
4. вегетарианская диета;
5. гипергидратация;
миодистрофии.

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):
1. сахарный диабет у взрослых и детей;
2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
5. хронические заболевания печени и почек;
6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
8. приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):
1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона);
2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
5. тяжёлые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
6. злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
7. ферментопатии (гликогенозы - болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
8. функциональные нарушения - реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
9. нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
10. отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
11. интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
приём анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Стоимость
1 010 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +160 руб
Срок выполнения: 2 раб. день