- Биогенные амины
- Биогенные амины в моче
- Гормоны, регулирующие гомеостаз кальция
- Маркеры метаболизма костной ткани
- Маркеры функционального состояния жировой ткани
- Маркеры функционального состояния надпочечников
- Маркеры функционального состояния поджелудочной железы
- Маркеры функционального состояния репродуктивной сферы
- Маркеры функционального состояния щитовидной железы
- Маркеры функционального состояния эпифиза
- Показатели фертильности
- Соматотропная функция гипофиза
Кортизол в слюне
Глюкокортикоидный гормон коры надпочечников, биологически активная фракция которого определяется в слюне.
Показатель, наиболее четко отражающий свободный кортизол, что позволяет определить основные патологические состояния, связанные с нарушением продукции этого гормона
Кортизол свободный в слюне – прямой показатель, отражающий концентрацию свободного или биологически активного кортизола в крови. Именно свободные формы гормонов связываются с рецепторами в клетках-мишенях и вызывают биохимические эффекты, однако в крови они находятся в связанном с белками состоянии, что затрудняет их определение. Кортизол – стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.
Преимущества исследования кортизола в слюне:
- Сбор слюны проводится дома в приватных условиях, он лишён агрессии и негативных эмоций, способных изменить показатель кортизола.
- Метод неинвазивен, что особенно актуально в педиатрии, он легко выполняется пациентом и не требует помощи медперсонала.
- Имеется возможность увеличить время сбора (в сравнении с забором крови) для уменьшения влияния ритма секреции гормона.
- Данный тест имеет существенные преимущества перед исследованием кортизола в крови и моче, т.к. в слюне отсутствуют все связывающие белки и метаболиты кортизола, способные искажать результат.
- По указанию врача сбор слюны может осуществляться в другое время. В этом случае от момента принятия пищи до сбора слюны должно пройти не менее 2-х часов. Непосредственно перед сбором слюны прополоскать рот холодной водой.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Необходимо исключить курение, использование жевательной резинки.
- Слюна собирается ранним утром перед чисткой зубов, применением зубной нити, принятием пищи и накладыванием макияжа.
- Исследование не выполняется при наличии кровоточивости десен. Также слизистая ротовой полости и губ не должны иметь повреждений, так как не допускается попадание крови в слюну.
- Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.
- Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
- Сбор слюны осуществляется с использованием специального набора, который необходимо приобрести в медицинском кабинете «Юнилаб».
Диагностика и дифференциальная диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга
Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний
Преждевременное половое развитие
Аномальная пигментация кожи
Acne vulgaris у взрослых
Мышечная слабость
Олигоменорея
Остеопороз
Гирсутизм
Повышение уровня кортизола:
1. базофильная аденома гипофиза;
2. синдром Иценко - Кушинга;
3. аденома надпочечника;
4. рак надпочечника;
5. узелковая гиперплазия надпочечника;
6. эктопический КРГ - синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);
7. эктопический АКТГ-синдром;
8. сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;
9. гипотиреоз (снижение катаболизма);
10. гипертиреоидное состояние;
11. гипогликемия;
12. ожирение;
13. депрессия;
14. СПИД (у взрослых);
15. цирроз печени (снижение катаболизма);
16. не компенсированный сахарный диабет;
17. приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.
Снижение уровня кортизола:
1. гипопитуитаризм;
2. болезнь Аддисона;
3. врождённая недостаточность коры надпочечников;
4. состояние после приёма глюкокортикоидов;
5. адреногенитальный синдром;
6. гипотиреоидное состояние (снижение секреции);
7. печёночно-клеточная недостаточность - снижение секреции (цирроз печени, гепатит);
8. резкое снижение веса;
9. приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).
Дополнительно оплачивается:
- Набор для сбора слюны +100 руб