Категории
Код исследования: 190

Электролиты сыворотки крови (Ca2+,Na+,K)

Исследование важнейших показателей общего метаболизма, направленного на поддержание гомеостаза внутренней среды организма.
Обмен электролитов – важнейшая составная часть общего метаболизма, направленная на поддержание постоянства внутренней среды организма. Электролитами называются соли, кислоты и основания, которые в водном растворе диссоциируют на положительно заряженные катионы и отрицательные анионы.
Основными катионами организма являются натрий, калий, кальций и магний; анионами - хлориды, бикарбонаты, фосфаты и органические кислоты.

Электролиты несут в себе ряд жизненно-необходимых функций, а именно:
- отвечают за осмолярность плазмы крови и соответственно транспорт воды между кровеносными сосудами и тканями;
- принимают участие в метаболических реакциях организма, путём активации ферментов, определяют рН биологических сред;
- формируют основную часть внутри- и внеклеточного пула макроэлементов (натрий и калий).

Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена.
Нарушение баланса катионов калия приводит к:
- гиперкалиемии, являющейся причиной желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, а также асистолии;
- гипокалиемии, сопровождающейся мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипотонией, нарушениями в проводящей системе сердца, непроходимостью кишечника, полиурией;
- ацидозу (выход калия из клеток) и алкалозу (поступление внутрь клеток).

Натрий (Na+) - важнейший осмотически - активный компонент внеклеточного пространства. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.

Ионизированный кальций (Ca++) - катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.

Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++).

Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, а именно, при первичном гиперпаратиреоидизме (для него характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе.

Рекомендуется не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.

Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.

Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

Калий:
• Исследование функции почек при их патологии;
• патология сердечно-сосудистой системы, в т. ч. аритмия и артериальная гипертония;
• недостаточность надпочечников;
• контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков и сердечных гликозидов.

Натрий:
• нарушения в работе ЖКТ (диарея, рвота);
• недостаточность надпочечников;
• заболевания почек;
• обезвоживание;

Кальций ионизированный:
• Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
• Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией;
• Обследование беременных женщин;
• Сепсис;
Диализ и экстракорпоральное кровообращение.

Повышение уровня Na+:
1. гипертоническая дегидратация;
2. недостаточное поступление воды в организм;
3. задержка натрия в почках;
4. избыточное введение солей натрия;
5. приём специфических препаратов.

Снижение уровня Na+:
1. недостаточность надпочечников;
2. острая почечная недостаточность;
3. осмотический диурез;
4. гипотоническая гипергидратация;
5. гипотиреоз;
6. недостаточное поступление натрия в организм.

Повышение уровня K+:
1. массивный гемолиз;
2. рабдомиолиз;
3. распад опухолей;
4. тяжелые повреждениях тканей;
5. глубокие ожоги;
6. ацидоз;
7. дегидратация;
8. приём лекарственных средств.

Снижение уровня K+:
1. перераспределение калия в организме;
2. гипотермия;
3. потеря калия с мочой, кишечными секретами, потом при муковисцидозе.
4. лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
5. прием кортикостероидов, диуретиков;
6. дефицит магния;
7. ВИПома.

Повышение уровня Са2+:
1. первичный гиперпаратиреоидизм;
2. эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
3. избыточное потребление витамина Д;
4. злокачественные опухоли и метастазы;
5. ацидоз;
6. прием лекарственных препаратов: гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены.

Понижение уровня Са2+:
1. первичный гипопаратиреоидизм,
2. псевдогипопаратиреоидизм;
3. дефицит витамина Д;
4. сепсис;
5. острый панкреатит;
6. почечная недостаточность;
7. тяжелые поражения скелетных мышц;
8. гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
9. после переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат);
10. после обширных травм, хирургических вмешательств;
11. ожоги;
12. полиорганная недостаточность;
13. дефицит магния;
14. алкалоз;
15. гипернатриемия;
16. атрофический гастрит;
17. вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин);
Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.

Стоимость
500 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +160 руб
Срок выполнения: 1 раб. день