Кальций общий

Исследование, направленное на определение концентрации общего кальция в крови.

Кальций (Са2+) – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий структурными, метаболическими и регуляторными функциями. Участвует в построении скелета, обеспечивает прочности зубов и костей, участвует в нервно-мышечной деятельности, а именно: в процессах нейромышечной возбудимости (проведении электрического импульса по нервным волокнам) и сокращения мышц (в т. ч. сердечной); отвечает за нормальную работу кишечника (предотвращает запоры), участвует в предотвращении аллергических реакций, участвует в регулировании проницаемости клеточных мембран, участвует в процессе обмена веществ (в частности кальций является регулятором выработки гормона паращитовидных желез кальцитонина), регулирует активность ферментов, участвует в работе системы гемостаза (в частности, активация VII, IX и X факторов свертывания крови), влияет на качество сна.

Является основным компонентом костной ткани и важнейшим биогенным элементом, обладающим важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.

99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов – кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты. Лишь около 1% Са содержится в сыворотке и других биологических жидкостях организма.

В крови кальций содержится в трёх формах:

1. Ионизированный (свободный) кальций, который физиологически активен;

2. Кальций, комплексированный с анионами – лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;

3. Кальций, связанный с белками – преимущественно альбумином.

В организме кальций выполняет следующие функции: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).

Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.

Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия. Снижение уровня альбумина любого происхождения (следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Поэтому следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови.