Top.Mail.Ru
8 (42337) 74-6-07 Корзина
Категории
Код исследования: 173 / A12.06.060

Витамин В12 (кобаламины суммарно)

Исследование концентрации витамина В12 в крови, позволяющее выявить его дефицит или избыток. Может назначаться в рамках общей диагностики авитаминоза.



Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин) – один из основных витаминов, обеспечивающих в организме синтетические процессы, необходим для нормального кроветворения, синтеза ДНК и т.п.


Цианокобаламин относится к водорастворимым витаминам группы В. В организме человека не синтезируется. Витамин В12 содержится только в пище животного происхождения: в печени, почках, мясе, яйцах, молоке и молочных продуктах. Синтезируется микрофлорой ЖКТ с участием витамина РР в небольшом количестве. Витамин В12 входит в структуру ферментов, катализирующих основные реакции синтеза в белковом, жировом и углеводном обмене. Наиболее ярко функции витамина проявляются в эритропоэзе; дефицит его не зависимо от причин, сопровождается анемией (пернициозной, мегалобластной). Кроме того, В12 участвует в синтезе ацетилхолина, ДНК, креатинина, реакциях обезвреживания, активации фолиевой кислоты, организации миелинового слоя нервной ткани.


При дефиците витамина В12 самые выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках: костного мозга, желудочно-кишечного тракта, полости рта, нервной ткани. Это ведёт к нарушению кроветворения, кишечной мальабсорбции, глосситу, стоматиту, психическим расстройствам, фуникулярному миелозу (поражение спинного мозга и полиневриты), подавлению ряда параметров иммунитета.


Цианокобаламин оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Синергистами В12 являются витамины РР, С и В9 (фолиевая кислота). В его структуру входит кобальт. Всасывается слизистой кишечника в комплексе с гастромукопротеидом (Внутренний фактор Кастла). Потребность увеличивают курение, прием оральных контрацептивов, большого количества различных фармакологических препаратов, беременность.


Основными причинами дефицита витамина В 12 являются:

1. Отсутствие внутреннего фактора Кастла (заболевания ЖКТ, операции на ЖКТ);

2. Повышенная потребность (пожилой возраст, беременность);

3. Недостаток в пище (строгое вегетарианство);

4. Гельминтозы;

5. Нарушение всасывания на фоне приема неомицина, парааминосалициловой кислоты, колхицина, пектина;

6. Курение, ускоряющее инактивацию витамина, прием алкоголя;

7. Первичный дефицит вследствие генетических нарушений.


Клинически может проявляться такими симптомами, как повышенная утомляемость, учащённое сердцебиение, вялость, одышка, головная боль, бледность кожных покровов, потеря аппетита, ухудшение зрения, проблемы с памятью и концентрацией внимания, раздражительность, глоссит (воспаление и болезненность языка), онемение рук и ног.


Витамин В12 не накапливается в организме, его избыток выводится с мочой. Как правило, избыток может возникнуть вследствие длительного употребления высоких доз В12 в составе пищевых добавок и лекарственных препаратов. Симптомами могут быть головная боль, боли в животе, головокружение и спутанность сознания, тошнота, диарея, слабость.

Венозная кровь:
  1. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  3. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  4. Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
  5. Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
  6. Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
  7. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

1. Дифференциальная диагностика макроцитарных анемий

2. Хронические заболевания ЦНС и психические расстройства

3. Хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит

4. Диагностика врождённых форм дефицита витамина В12

5. Контроль состояния при строгой вегетарианской диете

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.



Повышение показателя:

1. Приём лекарственных препаратов и/или БАДов, содержащих витамин В12;

2. Заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печёночная кома);

3. Эритролейкемия;

4. Метастазы злокачественных опухолей в печень;

5. Хроническая почечная недостаточность;

6. Острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз и др.


Снижение показателя:

1. Недостаточное поступление витамина В12 с пищей;

2. Пернициозная анемия;

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия);

4. Состояние после операции на желудочно-кишечном тракте (полная или частичная гастроэктомия);

5. Глистная инвазия;

6. Беременность;

7. Злоупотребление алкоголем;

8. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов, колхицина, метформина, добавок с витамином С, омепразола, некоторых антибиотиков) и др.

Стоимость
880 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +280 руб
Срок выполнения: до 2 раб. дн.