- Антиоксидантный статус
- Белки и белковые фракции
- Белки острой фазы воспаления
- Биохимическое исследование спермы
- Витамины и жирные кислоты
- Глюкоза и показатели обмена углеводов
- Кардиоспецифичные белки и маркёры риска сердечно - сосудистых заболеваний
- Коллоидно-осадочные пробы
- Макро- и микроэлементы
- Показатели гипоксии,ацидоз
- Показатели обмена железа, диагностика анемии
- Показатели обмена липидов и диагностика атеросклероза
- Показатели пигментного обмена
- Показатели фиброза
- Показатели функции почек
- Показатели электролитного обмена и микроэлементы
- Ферменты
- Элементный анализ придатков кожи (волос и ногтей)
Исследование концентрации витамина В12 в крови, позволяющее выявить его дефицит или избыток. Может назначаться в рамках общей диагностики авитаминоза.
Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин) – один из основных витаминов, обеспечивающих в организме синтетические процессы, необходим для нормального кроветворения, синтеза ДНК и т.п.
Цианокобаламин относится к водорастворимым витаминам группы В. В организме человека не синтезируется. Витамин В12 содержится только в пище животного происхождения: в печени, почках, мясе, яйцах, молоке и молочных продуктах. Синтезируется микрофлорой ЖКТ с участием витамина РР в небольшом количестве. Витамин В12 входит в структуру ферментов, катализирующих основные реакции синтеза в белковом, жировом и углеводном обмене. Наиболее ярко функции витамина проявляются в эритропоэзе; дефицит его не зависимо от причин, сопровождается анемией (пернициозной, мегалобластной). Кроме того, В12 участвует в синтезе ацетилхолина, ДНК, креатинина, реакциях обезвреживания, активации фолиевой кислоты, организации миелинового слоя нервной ткани.
При дефиците витамина В12 самые выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках: костного мозга, желудочно-кишечного тракта, полости рта, нервной ткани. Это ведёт к нарушению кроветворения, кишечной мальабсорбции, глосситу, стоматиту, психическим расстройствам, фуникулярному миелозу (поражение спинного мозга и полиневриты), подавлению ряда параметров иммунитета.
Цианокобаламин оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Синергистами В12 являются витамины РР, С и В9 (фолиевая кислота). В его структуру входит кобальт. Всасывается слизистой кишечника в комплексе с гастромукопротеидом (Внутренний фактор Кастла). Потребность увеличивают курение, прием оральных контрацептивов, большого количества различных фармакологических препаратов, беременность.
Основными причинами дефицита витамина В 12 являются:
1. Отсутствие внутреннего фактора Кастла (заболевания ЖКТ, операции на ЖКТ);
2. Повышенная потребность (пожилой возраст, беременность);
3. Недостаток в пище (строгое вегетарианство);
4. Гельминтозы;
5. Нарушение всасывания на фоне приема неомицина, парааминосалициловой кислоты, колхицина, пектина;
6. Курение, ускоряющее инактивацию витамина, прием алкоголя;
7. Первичный дефицит вследствие генетических нарушений.
Клинически может проявляться такими симптомами, как повышенная утомляемость, учащённое сердцебиение, вялость, одышка, головная боль, бледность кожных покровов, потеря аппетита, ухудшение зрения, проблемы с памятью и концентрацией внимания, раздражительность, глоссит (воспаление и болезненность языка), онемение рук и ног.
Витамин В12 не накапливается в организме, его избыток выводится с мочой. Как правило, избыток может возникнуть вследствие длительного употребления высоких доз В12 в составе пищевых добавок и лекарственных препаратов. Симптомами могут быть головная боль, боли в животе, головокружение и спутанность сознания, тошнота, диарея, слабость.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
1. Дифференциальная диагностика макроцитарных анемий
2. Хронические заболевания ЦНС и психические расстройства
3. Хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит
4. Диагностика врождённых форм дефицита витамина В12
5. Контроль состояния при строгой вегетарианской диете
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение показателя:
1. Приём лекарственных препаратов и/или БАДов, содержащих витамин В12;
2. Заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печёночная кома);
3. Эритролейкемия;
4. Метастазы злокачественных опухолей в печень;
5. Хроническая почечная недостаточность;
6. Острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз и др.
Снижение показателя:
1. Недостаточное поступление витамина В12 с пищей;
2. Пернициозная анемия;
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия);
4. Состояние после операции на желудочно-кишечном тракте (полная или частичная гастроэктомия);
5. Глистная инвазия;
6. Беременность;
7. Злоупотребление алкоголем;
8. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов, колхицина, метформина, добавок с витамином С, омепразола, некоторых антибиотиков) и др.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +280 руб