Ренин, прямое определение, цена анализа в Артеме

Ренин – протеолитический фермент, который синтезируется клетками юкстагломерулярного аппарата почек. Его основная роль в организме состоит в регуляции артериального давления, содержания калия, натрия и баланса объема жидкости. Уровень ренина в крови постоянно меняется и находится в зависимости от суточного ритма, положения тела в пространстве (стоя или лежа).

Ренин начинает вырабатываться тогда, когда происходит снижение кровотока в артериях почек, а также при уменьшении содержания натрия или увеличении уровня калия в организме. Под действием ренина из ангиотензиногена образуется ангиотензин I, который впоследствии преобразуется в ангиотензин II. Ангиотензин II оказывает сильное сосудосуживающее действие, а также усиливает выработку клетками клубочковой зоны коры надпочечников альдостерона. Альдостерон в свою очередь усиливает обратное всасывание натрия в канальцах почек и задерживает воду в организме. Соответственно, происходит увеличение эффективного объема жидкости и уровня артериального давления.

Определение концентрации ренина применяется при дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, связанных с почечной сосудистой патологией или первичным альдостеронизмом.

Данное исследование выполняется методом прямого определения, с помощью которого оценивается концентрация ренина в плазме в международных единицах стандарта ВОЗ.

Венозная кровь:

За 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки).
Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, пациент должен лежать перед взятием крови не менее 30 минут. Если назначено проведение теста в вертикальном положении, надо убедиться, что пациент находился в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 30 минут перед взятием крови.
При отсутствии особых указаний врача, взятие крови рекомендуется проводить до 11 часов утра.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
При исследовании ренина в комплексе с альдостероном для расчета альдостерон-ренинового соотношения кровь следует брать после того как пациент находился в вертикальном положении (стоя, сидя или прогуливаясь) не менее 2 часов.
Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.
Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.

1. Дифференциальная диагностика первичного и вторичного альдостеронизма

2. Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

3. Недостаточный ответ на проводимую антигипертензивную терапию

4. Гипокалиемия

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.

Повышение показателя:

1. Гипертонические состояния;

2. Отёчные нормотензивные состояния;

3. Гипокалиемические нормотензивные состояния;

4. Адренокортикальная недостаточность;

5. Состояния с недостатком калия (алиментарные);

6. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, эналаприл, гуанетидин, гидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин, нитропруссид, эстрогены и пероральные контрацептивы, мочегонные, сохраняющие калий (амилорид, спиронолактон, триамтерен и пр.), тиазидные мочегонные (бендрофлюметиазид, хлорталидон)).

Снижение показателя:

1. Гипертонические состояния, связанные с заболеваниями коры надпочечников (первичный альдостеронизм, вызванный аденомой надпочечника, псевдопервичный или идиопатический альдостеронизм, альдостеронизм с подавлением глюкокортикоидов, рак надпочечников с избытком минералокортикоидов, дефект ферментов надпочечников с избыточной секрецией других минералокортикоидов;

2. Гипертонические состояния, не связанные с заболеваниями коры надпочечников (эссенциальная гипертония при низкой активности ренина; у отдельных пациентов с паренхиматозными заболеваниями почек; синдром Лиддла – псевдогиперальдостеронизм; приём внутрь лакрицы (солодки) или минералокортикоидов);

3. Нормотензивные состояния, не связанные с заболеваниями коры надпочечников (паренхиматозные заболевания почек, автономное расстройство при гипотонии, связанной с изменением положения тела, пациенты с удалённой почкой, лекарственная адренергическая блокада, гиперкалиемия);

4. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, бета-адренергические блокаторы, ангиотензин (при в\в введении) аспирин, карбеноксолон, клонидин, дезоксикортикостерон, гуанетидин (у пациентов с нормальным содержанием натрия), индометацин, лакрица, метилдопа, введение калия, празозин, резерпин).

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +280 руб

Срок выполнения: до 2 раб. дн.