Ретикулоциты
Исследование, направленное на определение ретикулоцитов в крови.
Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов (предшественники зрелых эритроцитов). Образуются в костном мозге, когда стволовые клетки дифференцируются и делятся, превращаясь во взрослые эритроциты через стадию ретикулоцитов, постепенно теряя ядро и уменьшаясь в размере. У новорождённых ретикулоцитов больше, чем у взрослых.
Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. Увеличение количества ретикулоцитов может указывать на железодефицитную, постгеморрагическую, гемолитическую анемию, на гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг); также может наблюдаться при отравлениях свинцом и хронической интоксикации. Снижение количества ретикулоцитов может свидетельствовать об угнетении функции костного мозга.
Большинство эритроцитов уже полностью созревшие, когда они покидают костный мозг и выходят в кровяное русло, однако 0,5-2% из всех циркулирующих в крови – ретикулоциты, которые превращаются во взрослые эритроциты в течение двух дней. Данный анализ показывает процент ретикулоцитов в крови и выявляет адекватность производства эритроцитов костным мозгом и степень его активности.
Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов, в норме продолжительность жизни каждого из них – около 120 дней. При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге. Этот процесс регулируется эритропоэтином – гормоном, который производится в почках. В ответ на снижение уровня кислорода в крови почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов. Как только количество эритроцитов повышается, выработка эритропоэтина в почках снижается.
Если происходит разрушение эритроцитов (гемолиз) или нарушается их синтез в костном мозге, возникает анемия. Также ее развитию способствует потеря эритроцитов из-за кровотечения – тогда организм усиливает образование эритроцитов в костном мозге и количество ретикулоцитов в крови возрастает.
Поражение костного мозга (например, опухолью, химиопрепаратами или ионизирующим излучением) приводит к снижению производства эритроцитов и количества ретикулоцитов в костном мозге и периферической крови.
Недостаточное образование эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, количества гемоглобина и способности переносить кислород. Соответственно, образуется меньше ретикулоцитов.
В свою очередь, число ретикулоцитов и эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины: например, увеличение продукции эритропоэтина, хронические расстройства, повышающие число эритроцитов (истинная полицитемия), или курение.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
1. Диагностика эффективного гемопоэза
2. Оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином
3. Мониторинг эффекта трансплантации костного мозга
4. Мониторинг терапии эритросупрессорами
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение показателя:
1. Кровопотеря или разрушение эритроцитов;
2. Гемолитическая анемия;
3. Лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5 - 8 день терапии витамином В12);
4. Эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа;
5. Талассемия;
6. Малярия;
7. Другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг);
8. Острое кислородное голодание.
Снижение показателя:
1. Апластическая анемия;
2. Гипопластическая анемия;
3. Нелеченная В12-дефицитная анемия;
4. Аутоиммунные заболевания системы кроветворения;
5. Употребление алкоголя;
6. Метастазы рака в кости;
7. Микседема;
8. Заболевания почек.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +300 руб