Пролактин с определением макропролактина, цена анализа в Биробиджане

Обратите внимание! Исследование рекомендуется проводить при выявлении повышенного уровня пролактина (>700 мМЕд/л), что значительно повышает диагностическую ценность результатов исследования.

Пролактин присутствует в сыворотке крови в различных молекулярных формах:

1. Мономерный little-пролактин (23 кДа), который в норме составляет около 85% от общего количества;

2. Big-пролактин (50 кДа) – димер, который составляет 10-15%;

3. Высокомолекулярный big-big-пролактин (bb-prolactin) – он же макропролактин (150 kDa), который присутствует в небольшом вариабельном количестве.

Считается, что макропролактин – пролактин, связанный в иммунные комплексы с аутоантителами. Макропролактин выводится из крови медленнее, чем мономерный пролактин, и потому может накапливаться в ней в большом количестве. Эта форма пролактина обладает ограниченной биоактивностью, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемического cиндрома (галакторея, нарушения менструального цикла, бесплодие), хотя в некоторых случаях клиническая симптоматика присутствует и при гиперпролактинемиях, обусловленных исключительно макропролактинемией.

Повышение концентрации макропролактина происходит в большинстве случаев вместе с повышением уровня пролактина в целом. Доказано, что до 20% случаев гиперпролактинемий, выявляемых иммунометрическими методами, может быть связано с макропролактинемией. Такие гиперпролактемии, часто, не обладают характерными симптомами. Различать разные формы гиперпролактинемии важно, чтобы исключить диагностические ошибки, ненужные биохимические и рентгенологические исследования, и предотвратить неадекватную лекарственную терапию или хирургическое вмешательство.

Венозная кровь:

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
У женщин исследование проводится на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
При отсутствии особых указаний врача, взятие крови рекомендуется проводить до 11 часов утра.
Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Накануне рекомендуется исключить механическое воздействие на молочные железы, в том числе половые контакты.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.

1.Подтверждение наличия гиперпролактинемии, у женщин – при нарушении менструального цикла, самопроизвольном истечении молока из молочных желез не во время кормления ребенка, бесплодии; у мужчин – при понижении или полном отсутствии полового влечения, импотенции, бесплодии

2.Определение формы заболевания, особенно в случае отсутствия симптомов при значительном повышении концентрации пролактина

3.Определение необходимости проведения лечебных мероприятий при гиперпролактинемии

4.Прогнозирование течения болезни

5.Исключение макропролактинемии из числа причин, вызвавших нарушение менструального цикла, развития женского и мужского бесплодия

6.Дифференциальная диагностика истинной гиперпролактинемии, вызванной повышением содержания в крови пролактин-мономера

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.

Повышение показателя:

1. Заболевания гипоталамуса;

2. Заболевания гипофиза;

3. Гипофункция щитовидной железы;

4. Синдром поликистозных яичников;

5. Почечная недостаточность;

6. Цирроз печени;

7. Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников;

8. Опухоли, продуцирующие эстрогены;

9. Повреждения грудной клетки;

10. Эктопическая секреция гормона;

11. Нервная анорексия;

12. Гипогликемия, вызванная инсулином;

13. Опоясывающий лишай;

14. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, циметидин, ранитидин, антипсихотические средства (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), карбидоп, эстрогены, пероральные контрацептивы, лабеталол, метоклопрамид (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), даназол, фуросемид, перидол).

Снижение показателя:

1. Синдром Шихана (апоплексия гипофиза);

2. Состояние после удаления гипофиза;

3. Рентгенотерапия;

4. Гипергликемия;

5. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожные средства (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергические средства (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированные эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, апоморфин, метоклопрамид (при пероральном приеме), морфин, нифедипин, рифампицин, секретин, бомбезин, тамоксифен, тироксин).

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +300 руб

Срок выполнения: до 2 раб. дн.

Правила сдачи анализов

Пример результата