8 (3953) 210-526 Корзина
Категории
Код исследования: 111 / A09.05.022

Билирубин прямой

Билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой для повышения растворимости и выведения из организма.
Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени.
Прямой билирубин синтезируется в печени, а затем большая его часть поступает с желчью в тонкую кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепечёночных желчных путях и желчном пузыре). Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками, основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печёночных клеток в кровь. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже.
Рост прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных желтухах вследствие нарушения способности гепатоцитов транспортировать конъюгированный билирубин против градиента в желчь. А также при обтурационных желтухах из-за нарушения оттока желчи. У пациентов с повышенным уровнем прямого (связанного) билирубина в сыворотке отмечается билирубинурия.

Венозная кровь:
  1. Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
  2. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
  3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  4. Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
  5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  6. Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
  7. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.

Заболевания печени
Холестаз
Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии

Повышение уровня прямого билирубина (гипербилирубинемия):
1. нарушение экскреции билирубина в печени:
- острый вирусный гепатит;
- поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис);
- острый токсический гепатит, приём гепатотоксических медикаментозных препаратов;
- патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы);
- желтуха беременных;
- онкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени);
2. функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);
3. гипотиреоз у новорожденных;
4. билиарная обструкция:
- механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия);
5. билиарный цирроз (первичный или вторичный);
6. склерозирующий холангит.

Стоимость
210 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +160 руб
Срок выполнения: до 2 раб. дн.