Метанефрины: свободные фракции в моче (ВЭЖХ-МС/МС), цена анализа в Черемхово

Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках, небольших органах треугольной формы, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Эти гормоны выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, помогают высвобождению глюкозы и жирных кислот (которые используются в качестве источника энергии), увеличивают небольшие бронхи в легких, а также способствуют расширению зрачков. Норадреналин также сужает кровеносные сосуды, что приводит к подъему артериального давления, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы: дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой. При этом современные анализаторы позволяют различить свободную и связанную форму метанефринов в моче.

Данный анализ является гораздо более чувствительным и специфичным, чем определение адреналина, так как адреналин разрушается уже через несколько минут после высвобождения из клеток. Причем тест на свободный метанефрин более ценен в диагностике феохромоцитомы, чем определение общего содержания метанефринов.

В норме в моче содержится небольшое количество свободного метанефрина, которое значительно увеличивается во время и после стресса. Феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что приводит к повышению концентрации этих гормонов в крови и моче. Большинство феохромоцитом локализуется в надпочечниках. Как правило, они доброкачественные.

Несмотря на то что феохромоцитома – довольно редкое заболевание, крайне важно своевременно диагностировать и лечить эту опухоль, потому что она вызывает форму артериальной гипертензии, которая поддается лечению.

Этот анализ может быть назначен, если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с высоким уровнем этих гормонов: например, высокое кровяное давление, головные боли, потливость, тревожность.

Исследование выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС). ВЭЖХ-МС/МС – это новейшая масс-спектрометрическая система, сочетающая в себе лучшие мировые технологии. Специфичность данного метода значительно превосходит иммунологические методы и классическую высокоэффективную жидкостную хроматографию (ВЭЖХ), а также обладает наиболее высокой производительностью.

Моча:

Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
По возможности не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
Сбор мочи: Утренняя моча выливается, фиксируется время начала сбора. Далее моча собирается в течение всех суток в контейнер для суточной мочи ( в первую порцию мочи высыпается консервант из набора). Последний раз мочеиспускание в то же время следующего дня. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки. Мочу необходимо перемешать, отлить 50-100 мл в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Важно: если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова. Внимание! Очень важно указать точный объем мочи!
Сбор мочи ведется в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.
За сутки до сдачи анализов мочи избегать любых стрессовых воздействий, активной физической нагрузки, авиаперелетов, посещения бань и саун, нарушения режима «сон-бодрствование».
За 3 суток до сдачи анализов исключить из рациона питания следующие продукты: авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкий орех и напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетики.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Для сбора мочи необходимо приобрести специальный контейнер.

1. Мониторинг эффективности лечения нейроэндокринных опухолей

2. Подозрение на феохромоцитому (при повышении артериального давления (и/или эпизодах его резкого повышения), учащенного пульса, приливов, потливости)

3. Артериальная гипертензия, плохо поддающаяся лечению

4. Лабораторная диагностика при случайном обнаружении опухоли надпочечников или другого нейроэндокринного образования при ультразвуковом или МРТ-исследовании, или если такая опухоль была у ближайших родственников пациента

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.

Повышение значений:

1. Катехоламин-секретирующие опухоли нейрохромаффиновой ткани;

2. Физиологический стресс;

3. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, бушпирон, феноксибензамин, ингибиторы обратного захвата катехоламинов, опиоиды и другие вещества, способные вызывать повышение уровня эндогенных катехоламинов).

Срок выполнения: до 9 раб. дн.