Альфа 2 макроглобулин

Исследование, направленное на определение концентрации альфа-2-макроглобулина в крови.

Альфа-2-макроглобулин (А2М, α-2-макроглобулин) – белок острой фазы и маркер фиброза печени, гломерулонефропатии. Является главным компонентом фракции альфа-2-глобулинов. А2М в основном образуется в печени, после чего проникает в плазму, откуда попадает в другие биологические жидкости организма только в маленьких количествах, в связи с большим размером молекул.

Альфа-2-макроглобулин вовлечен в механизмы подавления ферментных каскадов систем свёртывания, фибринолиза, системы комплемента, кининовой системы. Также принимает участие в транспортировке цитокинов и ростовых факторов. Непосредственный участник в модуляции иммунных и воспалительных реакций, имеет иммуносупрессивные свойства, в том числе и ингибирование клеточно-опосредованной цитотоксичности и пролиферации лимфоцитов, иммуносупрессию при беременности.

У женщин репродуктивного возраста средний уровень α -2-макроглобулин несколько более высокий, чем у мужчин, что объясняется зависимостью А2М от эстрогенов. В детском организме содержание А2М примерно в 2 раза выше, чем у взрослых. Постепенное приближение к взрослым значениям наблюдается в подростковый период; относительный минимум отмечается в среднем возрасте, у людей старше 70 лет концентрация A2M возрастает.

α-2-макроглобулин – важный диагностический маркер фиброза печени, возникающего вследствие хронических заболеваний печени, таких как вирусные гепатиты В и С, неалкогольная жировая болезнь, алкогольное поражение печени, и, как следствие, формирование цирроза печени.

Ввиду травматичности метода исследования печени на наличие фиброза при помощи биопсии с последующим морфологическим исследованием и вероятностью ложноположительного результата, определение А2М наряду с другими биохимическими показателями поражения печени рекомендуют как один из наиболее информативных, неинвазивных способов оценки степени активности фиброза.

1. Уровень А2М в сыворотке крови может изменяться при острых и хронических заболеваниях и не зависеть от какой-либо конкретной патологии.

2. Снижение уровня А2М обычно отмечается при состояниях, связанных с повышенной протеолитической активностью (в т. ч. при панкреатитах), состояниях активации фибринолиза.

3. При нефротическом синдроме отмечается повышение уровня А2М, как отражение снижения объёма плазмы, а также вследствие компенсаторного повышения синтеза А2М.

4. Повышенный уровень А2М выявляют при сахарном диабете, чаще у лиц с большей длительностью заболевания и при наличии осложнений.