8 (42339) 27-40-4 Корзина
Категории
Код исследования: 2155 / A12.06.060

Определение активного В12 (голотранскобаламин HoloTC)

Ранний маркер дефицита витамина В12.


Витамин В12 ( (цианокобаламин) – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме.


Основные функции витамина B12:

- Участвует в синтезе нуклеиновых кислот — ДНК и РНК и обеспечивает нормальное созревания эритроцитов;

- Способствует выведению белка гомоцистеина. Гомоцистеин, накапливаясь в стенке сосудов, провоцирует развитие длительно существующей воспалительной реакции. В результате повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний;

- Принимает участие в метаболизме фолиевой кислоты;

- Обеспечивает синтез миелиновой оболочки нервных волокон. Миелиновая оболочка защищает нервные волокна от повреждений и обеспечивает их нормальную функцию.


Витамин B12 поступает в организм с пищей и всасывается в кровоток в тонком кишечнике. Из пищевых продуктов витамин содержат только животные продукты: печень, рыба, мясо, молочные продукты, яйца. Также он синтезируется кишечной микрофлорой, однако не доказана возможность всасывания витамина именно в нижних отделах ЖКТ.

Для всасывания в кишечнике необходим внутренний фактор Касла – гликопротеин, синтезируемый обкладочными клетками желудка. Комплекс "витамин В12+внутренний фактор" медленно всасывается в подвздошной кишке.

В сыворотке витамин В12 связан с двумя белками: транскобаламином и гаптокоррином. В результате связывания белками витамина B12 образуются комплексы, называемые голотранскобаламин и гологаптокоррин.

Основной компонент в этой циркуляции гологаптокоррин составляет 70–90 % от общего содержания витамина B12 в крови, но является биологически инертным.

Голотранскобаламин составляет всего 10–30 % от циркулирующего в крови витамина B12, но является единственной формой витамина B12, которая может усваиваться клетками организма (активный витамин В12). Основным местом депонирования витамина В12 служит печень. Большое количество кобаламина откладывается в селезенке и почках, несколько меньшее – в мышцах. Общий запас кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2-5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Витамин В12 выводится с желчью; в кишечнике основная часть его реабсорбируется.


Последствия дефицита витамина В 12:

- Длительный дефицит витамина В12 способен привести к нарушению деления и созревания эритроцитов — макроцитарной (мегалобластной или пернициозной) анемии.

- Выраженные изменения наблюдаются и в клетках, выстилающих слизистую оболочку рта и желудочно-кишечного тракта: нарушается местное кровообращение и всасывание питательных веществ.

- Ещё одно осложнение длительного дефицита витамина B12 — фуникулярный миелоз: поражение спинного мозга, характеризующееся потерей чувствительности конечностей и двигательными нарушениями. Как правило, чаще встречается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также хронически злоупотребляющих алкоголем или получающих недостаточно витамина В12 с пищей.

- При дефиците витамина B12 повышается уровень аминокислоты гомоцистеина, которая оказывает разрушающее действие на сосуды и повышает риск развития заболеваний ССС.


Определение голотранскобаламина (активной формы витамина В12) имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартным определением витамина B12:


- Первый ранний маркёр, показывающий изменения при раннем дефиците витамина В12 из-за короткого периода полураспада;

- Содержит биологически доступный витамин В12;

- Низкий уровень активного витамина В12 свидетельствует о дефиците витамина В12, хотя уровень общего витамина В12 может находиться в пределах нормы;

- Именно он обеспечивает поступление витамина В12 во все клетки через специальные рецепторы;

- Отражает статус витамина В12, независимо от давности потребления витамина.


Венозная кровь:
  1. Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
  2. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  3. Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
  4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  5. Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
  6. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.

  • Ранняя и дифференциальная диагностика анемий, в т. ч. без макроцитоза.

  • Признаки недостаточности В12 при нормальной концентрации общего В12 в сыворотке крови.

  • Хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит.

  • Диагностика врожденных форм дефицита витамина В12.

  • Гипергомоцистеинемия.

  • Метилмалоновая ацидурия.

  • Контроль состояния при строгой вегетарианской диете.

Понижение значений :

1)Недостаточное поступление витамина В12 в организм:

- строгая вегетарианская диета;

- низкое содержание витамина в женском молоке (причина мегалобластической анемии у младенцев);

- алкоголизм.

2) Нарушение всасывания кобаламинов:

- синдром мальабсорбции (целиакия, спру);

- резекция различных участков ЖКТ (желудка, тонкой кишки);

- хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит;

- паразитарные инвазии (особенно, вызванная широким лентецом - дифиллоботриоз);

- болезнь Аддисона - Бирмера (пернициозная анемия - недостаточность внутреннего фактора Кастла);

- болезнь Альцгеймера.

3) Врожденные нарушения метаболизма кобаламинов:

- оротовая и метилмалоновая ацидурия;

- дефицит транскобаламина;

- синдром Иммерслунда - Гресбека (врождённое нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку, сопровождается протеинурией).

4) Дефицит фолиевой кислоты

5)Приём лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитал), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина).


Повышение значений: Высокий уровень голотранскобаламина, как правило, не приводит к осложнениям. Иногда такое происходит на фоне лечения B12-дефицитной анемии.

Стоимость
1 200 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +250 руб
Срок выполнения: до 8 раб. дн.