Спермограмма с MAR-тестом (определение наличия антиспермальных антител класса IgG, IgA)

На исследование есть ограничения по дням недели и времени приема, подробную информацию можно уточнить у оператора Контактного центра.

Исследование эякулята, необходимое для оценки мужской фертильности.

Спермограмма – лабораторное исследование, позволяющее оценить фертильность мужчины по комплексу параметров:

1. Физико-химические показатели (объем, вязкость, рН и др.);

2. Микроскопическое исследование (концентрация сперматозоидов, лейкоциты и др.);

3. Морфологическое исследование сперматозоидов;

4. Подвижность сперматозоидов.

Изменение данных показателей влияет на жизнеспособность и активность сперматозоидов, а также может служить маркером различных заболеваний (например, инфекций, передающихся половым путем, варикоцеле, простатит).

Наиболее полным и качественным критерием оценки параметров эякулята выступают рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Руководство по проведению исследования и оценке эякулята человека», 5 издание.

Согласно данным рекомендациям, естественное зачатие возможно, если концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята составляет не менее 15 млн, причем более 40% из их должны быть подвижны, более 58% – жизнеспособны и не менее 4% не должны иметь нарушений строения.

Следует помнить, результаты исследования спермограммы могут существенно варьировать при воздействии различных внешних факторов и при изменении состояния организма человека. Окончательные выводы могут быть сделаны только после 2-3 исследований. В связи с этим для первичной оценки эякулята следует провести 2 исследования с интервалом не менее 7 дней и не более 21 дня. Если результаты двух исследований значительно отличаются друг от друга, нужно вновь провести дополнительный тест.

При интерпретации полученных результатов необходимо оценивать одновременно все показатели, учитывая клиническое состояние, дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.

Врачу-репродуктологу результаты спермограммы могут помочь понять, за счет чего может быть снижена фертильность мужчины и как ее можно повысить.

Исследование эякулята входит в программу обследования при бесплодии, а также при подготовке к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

MAR-тест – определение наличия/отсутствия антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов.

Данное исследование, согласно рекомендациям ВОЗ, является основным тестом для выявления антиспермальных антител (АСА) в семенной жидкости – условного критерия иммунологического варианта мужского бесплодия. Этот тест определяет отношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, но покрытых АСА, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками. В стандартной спермограмме такие сперматозоиды расцениваются, как совершенно нормальные. Но, на самом деле, они выключены из оплодотворения. Тест считается положительным при доле покрытых АСА активных сперматозоидов более 50%.

АСА антитела могут быть представлены разными классами иммуноглобулинов, клиническое значение имеют IgG и IgA. IgA синтезируются местно, IgG поступают из крови. АСА у мужчин возникают вследствие нарушений гематотестиклярного барьера (инфекции, хирургические вмешательства, опухоли и т.п.) и могут циркулировать довольно долго.

Исследование целесообразно проводить только при нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов! В случае нарушения этих показателей проводится исследование сыворотки крови мужчины на наличие антиспермальных антител (методом ИФА). При этом вероятность естественного зачатия и оплодотворения методом ЭКО снижена, рекомендуется применение метода ИКСИ.