Общий анализ крови (основные параметры без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
На исследование есть ограничения по дням недели и времени приема, подробную информацию можно уточнить у оператора Контактного центра.
Исследование, направленное на определение концентрации основных параметров общего анализа крови (без лейкоцитарной формулы) и скорости оседания эритроцитов в крови.
Общий анализ крови (ОАК) – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.
Общий анализ крови, включает в себя подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток. Особенностью общего анализа является его сокращенная форма – без лейкоцитарной формулы.
Для исследования может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь, при этом использование венозной крови предпочтительнее.
Параметры, определяемые в ОАК:
1. Эритроциты (RBC, Red Blood Cell) – наиболее многочисленные клетки крови, их основной функцией является транспорт кислорода, который они выполняют с помощью содержащегося в них специального белка – гемоглобина. Гематологический анализатор определяет количество эритроцитов, содержание гемоглобина, гематокрит и рассчитывает на основании этого ряд характеристик – так называемых эритроцитарных индексов.
2. Гемоглобин (HGB) – белок, основной компонент эритроцита, обладает сродством к кислороду, благодаря чему обеспечивается транспортная функция эритроцитов. Насыщенный кислородом гемоглобин придает эритроцитам и крови в целом красный цвет.
3. Гематокрит (HCT) – характеризует соотношение объема эритроцитов и плазмы. Это расчетный параметр – гематологический анализатор рассчитывает объем эритроцитов из их количества и среднего объема одной клетки (MCV).
4. Средний объем эритроцита (MCV, Mean Corpuscular Volume) – рассчитывается анализатором путем деления суммы клеточных объемов на количество эритроцитов. Может иметь нормальное значение при наличии в крови одновременно микроцитоза и макроцитоза. В таких ситуациях следует обращать внимание на параметр RDW.
5. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH, Mean Corpuscular Hemoglobin) – отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитов.
6. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) также характеризует насыщение эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления гемоглобина на гематокрит.
7. Распределение эритроцитов по объему (RDW, Red Cell Distribution Width) – характеризует степень вариабельности объема эритроцитов – анизоцитоз. При наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером значения RDW могут оставаться в норме. При выраженных различиях в объеме эритроцитов, когда MCV, характеризующий средний объем всех клеток нормален, RDW будет повышен.
8. Тромбоциты (PLT, Platelet) – форменные элементы крови, участвующие в остановке кровотечений путем формирования тромбов. Не являются клетками, представляют собой осколки цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Диаметр 2-4 мкм.
9. Средний объем тромбоцитов (MPV, Mean Platelet Volume) – объем тромбоцитов уменьшается по мере старения клеток, поэтому увеличение данного параметра свидетельствует о преобладании в популяции молодых тромбоцитов.
10. Распределение тромбоцитов по объему (PDW, Platelet Distribution Width) – характеризует вариабельность размеров тромбоцитов.
11. Тромбокрит (PCT) – характеризует соотношение объема тромбоцитов и плазмы, является расчетным параметром.
12. Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – гетерогенная популяция ядросодержащих клеток крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. К лейкоцитам относятся клетки гранулоцитарного (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), моноцитарного и лимфоидного (Т- и В-лимфоциты) рядов.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
1. Скрининговые обследования в рамках профилактического, диспансерного наблюдения
2. Базовые обследования при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей
3. Диагностика анемий
4. Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний
5. Диагностика заболеваний системы крови
6. Мониторинг проводимой терапии и течения различных заболеваний
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение лейкоцитов:
1. Физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, прием пищи, беременность, менструация);
2. Воспалительные процессы;
3. Вирусные и бактериальные инфекции;
4. Состояния после перенесённых операционных вмешательств;
5. Интоксикации;
6. Ожоги и травмы;
7. Инфаркты внутренних органов;
8. Злокачественные новообразования;
9. Гемобластозы и др.
Снижение лейкоцитов:
1. Вирусные и некоторые хронические инфекции;
2. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
3. Аутоиммунные заболевания;
4. Воздействие ионизирующего излучения;
5. Истощение и кахексия;
6. Анемии;
7. Спленомегалия;
8. Гемобластозы.
Повышение эритроцитов:
1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. Эритремия.
Снижение эритроцитов:
1. Анемии различной этиологии;
2. Гипергидратация.
Повышение гемоглобина:
1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. Эритремия.
Снижение гемоглобина:
1. Анемии различной этиологии;
2. Гипергидратация.
Повышение гематокрита:
1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. Эритремия.
Снижение гематокрита:
1. Анемии различной этиологии;
2. Гипергидратация.
Повышение MCV:
1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
2. Апластическая анемия;
3. Заболевания печени;
4. Гипотиреоз;
5. Аутоиммунные анемии;
6. Курение и употребление алкоголя.
Снижение MCV:
1. Железодефицитная анемия;
2. Анемия хронических заболеваний;
3. Талассемия;
4. Некоторые виды гемоглобинопатий.
Повышение MCН:
1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
2. Апластическая анемия;
3. Заболевания печени;
4. Гипотиреоз;
5. Аутоиммунные анемии;
6. Курение и употребление алкоголя.
Снижение MCН:
1. Железодефицитная анемия;
2. Анемия хронических заболеваний;
3. Талассемия;
4. Некоторые виды гемоглобинопатий.
Повышение МСНС:
1. Наследственная микросфероцитарная анемия.
Снижение МСНС:
1. Железодефицитная анемия;
2. Анемия хронических заболеваний;
3. Некоторые виды гемоглобинопатий.
Повышение RDW:
1. Анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;
2. Значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);
3. Состояние после переливания эритроцитарной массы;
4. Интерференции – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.
Снижение RDW:
1. Анемия хронических заболеваний;
2. Анемия вследствие острой кровопотери;
3. Апластические анемии;
4. Некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).
Повышение тромбоцитов:
1. Физическое перенапряжение;
2. Воспалительные заболевания, острые и хронические;
3. Гемолитические анемии;
4. Анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
5. Состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
6. Состояние после спленэктомии;
7. Онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.
Снижение тромбоцитов:
1. Беременность;
2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
3. Апластическая анемия;
4. Вирусные и бактериальные инфекции;
5. Приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
6. Врождённые тромбоцитопении;
7. Спленомегалия;
8. Аутоиммунные заболевания;
9. Состояние после перенесённых массивных гемотрансфузий.
Повышенные MPV: свидетельствует о наличии крупных тромбоцитов, в том числе, молодых.
Сниженные MPV: отражает наличие в крови мелких тромбоцитов.
Повышение тромбокрита:
1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
2. Спленэктомия;
3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
5. Усиленная функция щитовидной железы;
6. Атеросклероз;
7. Сахарный диабет;
8. Курение.
Снижение тромбокрита:
1. Апластическая анемия;
2. Миелодиспластический синдром;
3. Мегалобластные анемии;
4. Коллагенозы;
5. Гемобластозы;
6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
7. Опухоли кроветворной ткани;
8. Вирусные инфекции;
9. Интоксикация;
10. Цирроз печени;
11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).
Повышение PDW:
1. Анемии различного происхождения;
2. Наличие воспалительных заболеваний;
3. Значительная потеря крови;
4. Физическое перенапряжение;
5. Удаление селезенки;
6. Период восстановления после оперативного вмешательства;
7. Прохождение курса лечения кортикостероидами;
8. Онкологические болезни.