Онкопрофилактика для мужчин: ПСА общий + ПСА свободный
ПСА – специфичное, физиологическое (присутствует в норме) для ткани предстательной железы вещество. Определение ПСА используется для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы (гипертрофия, рак и др.).
Простатспецифический антиген (ПСА) является гликопротеином, который вырабатывается в предстательной железе. Он большей частью секретируется с семенной жидкостью и только в небольшом количестве попадает кровь.
В сыворотке крови ПСА содержится в двух формах – свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА. Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа-2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса.
Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. При новообразованиях предстательной железы и некоторых других заболеваниях простаты содержание общего и связанного ПСА в крови повышается. Чувствительность и специфичность общего ПСА для диагностики рака простаты составляет около 20-40%, но увеличивается при одновременном определении количества свободного ПСА.
Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референтных значений, а также при определении целесообразности проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза. При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного ПСА составляет более 15%.
При мониторинге лечения рекомендовано сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референтными значениями.
Исследование содержания свободного ПСА назначается в комплексе с определением общего ПСА для расчета соотношения фракции свободного и общего ПСА. Определение уровня общего и свободного ПСА совместно с пальцевым обследованием простаты определяют целесообразность проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза.
Данный лабораторный тест является не диагностическим, а скрининговым. "Золотым стандартом" диагностики рака предстательной железы является биопсия простаты с гистологическим исследованием материала.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- За 3 суток до взятия биоматериала исключить половые контакты.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Анализ следует проводить до или не ранее чем через 10 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, ТРУЗИ, биопсии, после любых других механических воздействий на простату.
1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы простаты;
2. Мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты, в целях, как можно более раннего обнаружения карциномы простаты;
3. Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение уровня ПСА:
1. рак предстательной железы (около 80% случаев);
2. доброкачественная гиперплазия предстательной железы (небольшое повышение);
3. воспаление или инфекция в простате;
4. ишемия или инфаркт простаты;
5. эякуляция накануне исследования;
6. хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы.
7. импотенция
8. инфекция мочевыводящих путей
9. задержка мочеиспускания
10. урологические процедуры
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +250 руб