- Белки и белковые фракции
- Белки острой фазы воспаления
- Витамины и жирные кислоты
- Глюкоза и показатели обмена углеводов
- Кардиоспецифичные белки и маркёры риска сердечно - сосудистых заболеваний
- Коллоидно-осадочные пробы
- Макро- и микроэлементы
- Показатели гипоксии,ацидоз
- Показатели обмена железа, диагностика анемии
- Показатели обмена липидов и диагностика атеросклероза
- Показатели пигментного обмена
- Показатели фиброза
- Показатели функции почек
- Показатели электролитного обмена и микроэлементы
- Ферменты
- Элементный анализ придатков кожи (волос и ногтей)
Электролиты сыворотки крови (Ca2+,Na+,K+ и pH)
Исследование важнейших показателей общего метаболизма, направленного на поддержание гомеостаза внутренней среды организма.
Обмен электролитов – важнейшая составная часть общего метаболизма, направленная на поддержание постоянства внутренней среды организма. Электролитами называются соли, кислоты и основания, которые в водном растворе диссоциируют на положительно заряженные катионы и отрицательные анионы.
Основными катионами организма являются натрий, калий, кальций и магний; анионами - хлориды, бикарбонаты, фосфаты и органические кислоты.
Электролиты несут в себе ряд жизненно-необходимых функций, а именно:
1. Отвечают за осмолярность плазмы крови и соответственно транспорт воды между кровеносными сосудами и тканями;
2. Принимают участие в метаболических реакциях организма, путём активации ферментов, определяют рН биологических сред;
3. Формируют основную часть внутри- и внеклеточного пула макроэлементов (натрий и калий).
Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена.
Нарушение баланса катионов калия приводит к:
1. Гиперкалиемии, являющейся причиной желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, а также асистолии;
2. Гипокалиемии, сопровождающейся мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипотонией, нарушениями в проводящей системе сердца, непроходимостью кишечника, полиурией;
3. Ацидозу (выход калия из клеток) и алкалозу (поступление внутрь клеток).
Натрий (Na+) – важнейший осмотически активный компонент внеклеточного пространства. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.
Ионизированный кальций (Ca++) – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.
Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++).
Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, а именно, при первичном гиперпаратиреоидизме (для него характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у лиц, находящихся на диализе.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
1. Клинические признаки нарушения обмена калия, натрия, кальция
2. Нарушение функции почек и надпочечников
3. Заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания макроэлементов
4. Сердечная недостаточность
5. Контроль при приеме некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов)
6. Обезвоживание (рвота, диарея)
7. Недостаточное употребление макроэлементов с пищей
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение уровня Na+:
1. Гипертоническая дегидратация;
2. Недостаточное поступление воды в организм;
3. Задержка натрия в почках;
4. Избыточное введение солей натрия;
5. Приём специфических препаратов.
Снижение уровня Na+:
1. Недостаточность надпочечников;
2. Острая почечная недостаточность;
3. Осмотический диурез;
4. Гипотоническая гипергидратация;
5. Гипотиреоз;
6. Недостаточное поступление натрия в организм.
Повышение уровня K+:
1. Массивный гемолиз;
2. Рабдомиолиз;
3. Распад опухолей;
4. Тяжелые повреждениях тканей;
5. Глубокие ожоги;
6. Ацидоз;
7. Дегидратация;
8. Приём некоторых лекарственных препаратов.
Снижение уровня K+:
1. Перераспределение калия в организме;
2. Гипотермия;
3. Потеря калия с мочой, кишечными секретами, потом при муковисцидозе.
4. Лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
5. Приём кортикостероидов, диуретиков;
6. Дефицит магния;
7. ВИПома.
Повышение уровня Са2+:
1. Первичный гиперпаратиреоидизм;
2. Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
3. Избыточное потребление витамина Д;
4. Злокачественные опухоли и метастазы;
5. Ацидоз;
6. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены).
Снижение уровня Са2+:
1. Первичный гипопаратиреоидизм,
2. Псевдогипопаратиреоидизм;
3. Дефицит витамина Д;
4. Сепсис;
5. Острый панкреатит;
6. Почечная недостаточность;
7. Тяжелые поражения скелетных мышц;
8. Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
9. После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат);
10. После обширных травм, хирургических вмешательств;
11. Ожоги;
12. Полиорганная недостаточность;
13. Дефицит магния;
14. Алкалоз;
15. Гипернатриемия;
16. Атрофический гастрит;
17. Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин);
18. Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +280 руб