Top.Mail.Ru
8 (42347) 5-81-00 Корзина
Категории
Код исследования: 166 / A09.05.206

Электролиты сыворотки крови (Ca2+,Na+,K+ и pH)

Исследование важнейших показателей общего метаболизма, направленного на поддержание гомеостаза внутренней среды организма.


Обмен электролитов – важнейшая составная часть общего метаболизма, направленная на поддержание постоянства внутренней среды организма. Электролитами называются соли, кислоты и основания, которые в водном растворе диссоциируют на положительно заряженные катионы и отрицательные анионы.


Основными катионами организма являются натрий, калий, кальций и магний; анионами - хлориды, бикарбонаты, фосфаты и органические кислоты.


Электролиты несут в себе ряд жизненно-необходимых функций, а именно:

1. Отвечают за осмолярность плазмы крови и соответственно транспорт воды между кровеносными сосудами и тканями;

2. Принимают участие в метаболических реакциях организма, путём активации ферментов, определяют рН биологических сред;

3. Формируют основную часть внутри- и внеклеточного пула макроэлементов (натрий и калий).


Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена.


Нарушение баланса катионов калия приводит к:

1. Гиперкалиемии, являющейся причиной желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, а также асистолии;

2. Гипокалиемии, сопровождающейся мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипотонией, нарушениями в проводящей системе сердца, непроходимостью кишечника, полиурией;

3. Ацидозу (выход калия из клеток) и алкалозу (поступление внутрь клеток).


Натрий (Na+) – важнейший осмотически активный компонент внеклеточного пространства. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.


Ионизированный кальций (Ca++) – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.


Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++).

Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, а именно, при первичном гиперпаратиреоидизме (для него характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у лиц, находящихся на диализе.

Венозная кровь:
  1. Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
  2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  3. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
  4. Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
  5. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  6. Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
  7. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

1. Клинические признаки нарушения обмена калия, натрия, кальция

2. Нарушение функции почек и надпочечников

3. Заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания макроэлементов

4. Сердечная недостаточность

5. Контроль при приеме некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов)

6. Обезвоживание (рвота, диарея)

7. Недостаточное употребление макроэлементов с пищей

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.


Повышение уровня Na+:

1. Гипертоническая дегидратация;

2. Недостаточное поступление воды в организм;

3. Задержка натрия в почках;

4. Избыточное введение солей натрия;

5. Приём специфических препаратов.


Снижение уровня Na+:

1. Недостаточность надпочечников;

2. Острая почечная недостаточность;

3. Осмотический диурез;

4. Гипотоническая гипергидратация;

5. Гипотиреоз;

6. Недостаточное поступление натрия в организм.


Повышение уровня K+:

1. Массивный гемолиз;

2. Рабдомиолиз;

3. Распад опухолей;

4. Тяжелые повреждениях тканей;

5. Глубокие ожоги;

6. Ацидоз;

7. Дегидратация;

8. Приём некоторых лекарственных препаратов.


Снижение уровня K+:

1. Перераспределение калия в организме;

2. Гипотермия;

3. Потеря калия с мочой, кишечными секретами, потом при муковисцидозе.

4. Лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;

5. Приём кортикостероидов, диуретиков;

6. Дефицит магния;

7. ВИПома.


Повышение уровня Са2+:

1. Первичный гиперпаратиреоидизм;

2. Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;

3. Избыточное потребление витамина Д;

4. Злокачественные опухоли и метастазы;

5. Ацидоз;

6. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены).


Снижение уровня Са2+:

1. Первичный гипопаратиреоидизм,

2. Псевдогипопаратиреоидизм;

3. Дефицит витамина Д;

4. Сепсис;

5. Острый панкреатит;

6. Почечная недостаточность;

7. Тяжелые поражения скелетных мышц;

8. Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;

9. После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат);

10. После обширных травм, хирургических вмешательств;

11. Ожоги;

12. Полиорганная недостаточность;

13. Дефицит магния;

14. Алкалоз;

15. Гипернатриемия;

16. Атрофический гастрит;

17. Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин);

18. Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.


Стоимость
700 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +280 руб
Срок выполнения: до 3 раб. дн.