Исследование КЛЕЩА на Borrelia burgdorferi s.l., качественное определение ДНК
Качественное определение фрагментов ДНК возбудителя клещевого боррелиоза (группа бактерий Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.), представленная Borrelia burgdorferi sensu stricto (s.s.), Borrelia garini и Borrelia afzelii) в гомогенизате клеща методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Боррелии (группа бактерий Borrelia burgdorferi s. l.) – возбудители боррелиоза (болезни Лайма). Болезнь Лайма – заболевание, передающееся человеку через укус зараженного иксодового клеща и характеризующееся поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем и склонностью к длительному течению. Название оно получило от города Лайм, где была зафиксирована вспышка артритов инфекционной этиологии у детей. Болезнь распространена на территории России, в Америке, Европе, Азии. Природным "резервуаром" боррелий являются животные (млекопитающие и птицы), как правило, дикие. Через зараженную кровь животного боррелия попадает в организм клеща, который является переносчиком болезни. От человека или животного к человеку заболевание не передается.
Инкубационный период составляет 3-32 дня. В месте укуса клеща через несколько дней образуется мигрирующая кольцевидная эритема – покраснение кожи, увеличивающееся в размерах, с постепенно светлеющим центром, при этом ощущается зуд или жжение. Кольцевидная эритема – специфический симптом болезни Лайма, облегчающий диагностику, однако у 20-30 % пациентов начало болезни не сопровождается кожными проявлениями. Также отмечаются слабость, повышение температуры, головная боль, увеличение лимфатических узлов.
При клещевом боррелиозе чаще поражаются опорно-двигательная, нервная, сердечно-сосудистая система, глаза, печень, почки, при этом развивается клиническая картина невритов, радикулитов, энцефалитов, артритов, конъюнктивитов, миокардитов, появляется сыпь вне места укуса клеща.
Во время беременности может произойти инфицирование плаценты и самопроизвольное прерывание беременности.
Диагностика клещевого боррелиоза, особенно диссеминированной и персистирующей форм, представляет некоторые трудности из-за разнообразных клинических проявлений.
Данное исследование позволяет определить наличие в клеще специфических фрагментов ДНК группы бактерий Borrelia burgdorferi s. l., представленной Borrelia burgdorferi sensu stricto (s.s.), Borrelia garini и Borrelia afzelii, наиболее специфичным и чувствительным методом – ПЦР в режиме «реального времени». ПЦР позволяет поставить диагноз в ранние сроки и назначить подходящее лечение, что помогает предотвратить переход болезни в персистирующую стадию и развитие осложнений.
- Не рекомендуется смазывать клеща маслом или другими агрессивными веществами (бензином, лаком), не следует давить на тело клеща (желательно извлечь его с минимальными повреждениями), поскольку это может спровоцировать выброс в рану большего количества инфицированной слюны или содержимого кишечника.
- Необходимо извлечь клеща из места укуса и поместить его в небольшой чистый контейнер вместе с кусочком нетканого материала (бумажной салфетки), слегка смоченным водой. Обязательно закройте контейнер плотной крышкой.
1. Факт присасывания клеща
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
«Обнаружено» – в анализируемом образце биологического материала обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для группы бактерий Borrelia burgdorferi sensu lato. Необходимо срочно принять меры профилактики.
«Не обнаружено» – в анализируемом образце биологического материала не найдены фрагменты ДНК, специфичные для группы бактерий Borrelia burgdorferi sensu lato. Заболевание маловероятно.
В случае отрицательного результата и наличия факта присасывания необходимо внимательное наблюдение за самочувствием в течение 30 дней после укуса. В случае появления клинических симптомов (покраснение на коже, повышение температуры, головные и мышечные боли, общее недомогание) следует обратиться к врачу-инфекционисту.