- Антиоксидантный статус
- Белки и белковые фракции
- Белки острой фазы воспаления
- Биохимическое исследование спермы
- Витамины и жирные кислоты
- Глюкоза и показатели обмена углеводов
- Кардиоспецифичные белки и маркёры риска сердечно - сосудистых заболеваний
- Коллоидно-осадочные пробы
- Макро- и микроэлементы
- Показатели гипоксии,ацидоз
- Показатели обмена железа, диагностика анемии
- Показатели обмена липидов и диагностика атеросклероза
- Показатели пигментного обмена
- Показатели фиброза
- Показатели функции почек
- Показатели электролитного обмена и микроэлементы
- Ферменты
- Элементный анализ придатков кожи (волос и ногтей)
Лактат
Исследование, направленное на определение концентрации лактата в крови.
Молочная кислота (лактат) – продукт анаэробного метаболизма глюкозы (гликолиза), в ходе которого она образуется из пирувата под действием лактатдегидрогеназы. Основное количество молочной кислоты поступает в кровь из скелетных мышц, мозга и эритроцитов.
Нормой является незначительное содержание лактата в крови. Их количество является показателем кислотности крови, по которому можно определить, насколько хорошо ткани снабжаются кислородом. Недостаток кислорода или нарушение первичного пути образования энергии в клетках мозга, мышц, эритроцитах и других тканях организма вызывает повышение уровня лактата.
Клиренс лактата (исчезновение его из крови) связан, главным образом, с метаболизмом его в печени и почках. Поглощение лактата печенью является насыщаемым процессом. Существует понятие «лактатного порога», при достижении которого плавный рост концентрации молочной кислоты при её повышенной продукции переходит в скачкообразный. Концентрация лактата при физической нагрузке коррелирует с развитием утомления.
Лактатный ацидоз (лактоацидоз) – один из вариантов метаболического ацидоза, который можно заподозрить при высоком анионном дефиците и отсутствии других причин, таких как почечная недостаточность, приём салицилатов, отравление метанолом, злоупотребление этанолом, значительная кетонемия.
Выделяют 2 типа лактоацидоза: А и В, который в свою очередь подразделяется на подтипы В1, В2 и В3.
В патологии лактоацидоз (закисление крови вследствие накопления лактата) чаще всего наблюдается при уменьшении доставки кислорода к тканям (тип А), вследствие снижения кровотока (шок, сепсис) или снижения парциального давления кислорода (тяжёлые заболевания лёгких, задержка дыхания). Реже причиной лактоацидоза являются метаболические сдвиги, приводящие к увеличению продукции лактата (тип В): например, повышенная мышечная активность (чрезмерная физическая нагрузка, эпилептический статус), опухоли (особенно лейкемии и лимфомы) или изменения метаболизма печени (алкогольная интоксикация).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
1. Оценка кислородного снабжения тканей при шоке, нарушениях кровообращения
2. Выявление ацидоза
3. Оценка кислотно-щелочного баланса
4. Диагностика причин метаболического ацидоза
5. Оценка уровня перфузии и адекватности доставки кислорода в ткани
6. Исследования в области спортивной физиологии и медицины
7. Дифференциальная диагностика миопатий
8. Дифференциальная диагностика энзимопатий новорожденных
9. Асфиксия новорожденных
10. Сахарный диабет II типа
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение показателя (лактацидоз):
1. Злоупотребление алкоголем;
2. Острое кровотечение;
3. Тяжёлая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого коллапса;
4. Заболевания сердца, сопровождающиеся цианозом, или другие причины острой гипоксии;
5. Экстракорпоральное кровообращение;
6. Уремия;
7. Инфекционные заболевания, особенно пиелонефрит;
8. Цирроз;
9. Острый гепатит;
10. Третий триместр беременности;
11. Тяжёлые сосудистые заболевания;
12. Лейкозы;
13. Анемии;
14. Подострый бактериальный эндокардит;
15. Полиомиелит;
16. Сахарный диабет (около 50% больных);
17. Значительная физическая нагрузка;
18. Гипервентиляция;
19. Действие глюкагона;
20. Гликогенозы;
21. Введение инсулина;
22. Синдром Рейе;
23. Интерференция некоторых лекарственных препаратов: интоксикация аспирином; адреналин (особенно в избыточных дозах); этанол, фруктоза, глюкоза, изониазид (передозировка), метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, фенформин, пропиленгликоль (растворитель при инъекциях), бикарбонат натрия в\в, сахароза, тербуталин, тетракозактрин.
Снижение показателя:
1. Анемия;
2. Снижение массы тела;
3. Интерференция метиленовым синим, морфином.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +280 руб