Top.Mail.Ru
8 (4236) 62-56-90 Корзина
Категории
Код исследования: 124 / A09.05.207

Лактат

Исследование, направленное на определение концентрации лактата в крови.



Молочная кислота (лактат) – продукт анаэробного метаболизма глюкозы (гликолиза), в ходе которого она образуется из пирувата под действием лактатдегидрогеназы. Основное количество молочной кислоты поступает в кровь из скелетных мышц, мозга и эритроцитов.

Нормой является незначительное содержание лактата в крови. Их количество является показателем кислотности крови, по которому можно определить, насколько хорошо ткани снабжаются кислородом. Недостаток кислорода или нарушение первичного пути образования энергии в клетках мозга, мышц, эритроцитах и других тканях организма вызывает повышение уровня лактата.


Клиренс лактата (исчезновение его из крови) связан, главным образом, с метаболизмом его в печени и почках. Поглощение лактата печенью является насыщаемым процессом. Существует понятие «лактатного порога», при достижении которого плавный рост концентрации молочной кислоты при её повышенной продукции переходит в скачкообразный. Концентрация лактата при физической нагрузке коррелирует с развитием утомления.


Лактатный ацидоз (лактоацидоз) – один из вариантов метаболического ацидоза, который можно заподозрить при высоком анионном дефиците и отсутствии других причин, таких как почечная недостаточность, приём салицилатов, отравление метанолом, злоупотребление этанолом, значительная кетонемия.


Выделяют 2 типа лактоацидоза: А и В, который в свою очередь подразделяется на подтипы В1, В2 и В3.

В патологии лактоацидоз (закисление крови вследствие накопления лактата) чаще всего наблюдается при уменьшении доставки кислорода к тканям (тип А), вследствие снижения кровотока (шок, сепсис) или снижения парциального давления кислорода (тяжёлые заболевания лёгких, задержка дыхания). Реже причиной лактоацидоза являются метаболические сдвиги, приводящие к увеличению продукции лактата (тип В): например, повышенная мышечная активность (чрезмерная физическая нагрузка, эпилептический статус), опухоли (особенно лейкемии и лимфомы) или изменения метаболизма печени (алкогольная интоксикация).


Венозная кровь:
  1. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  2. Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
  3. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  4. Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
  5. Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
  6. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  7. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.

1. Оценка кислородного снабжения тканей при шоке, нарушениях кровообращения

2. Выявление ацидоза

3. Оценка кислотно-щелочного баланса

4. Диагностика причин метаболического ацидоза

5. Оценка уровня перфузии и адекватности доставки кислорода в ткани

6. Исследования в области спортивной физиологии и медицины

7. Дифференциальная диагностика миопатий

8. Дифференциальная диагностика энзимопатий новорожденных

9. Асфиксия новорожденных

10. Сахарный диабет II типа

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.



Повышение показателя (лактацидоз):

1. Злоупотребление алкоголем;

2. Острое кровотечение;

3. Тяжёлая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого коллапса;

4. Заболевания сердца, сопровождающиеся цианозом, или другие причины острой гипоксии;

5. Экстракорпоральное кровообращение;

6. Уремия;

7. Инфекционные заболевания, особенно пиелонефрит;

8. Цирроз;

9. Острый гепатит;

10. Третий триместр беременности;

11. Тяжёлые сосудистые заболевания;

12. Лейкозы;

13. Анемии;

14. Подострый бактериальный эндокардит;

15. Полиомиелит;

16. Сахарный диабет (около 50% больных);

17. Значительная физическая нагрузка;

18. Гипервентиляция;

19. Действие глюкагона;

20. Гликогенозы;

21. Введение инсулина;

22. Синдром Рейе;

23. Интерференция некоторых лекарственных препаратов: интоксикация аспирином; адреналин (особенно в избыточных дозах); этанол, фруктоза, глюкоза, изониазид (передозировка), метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, фенформин, пропиленгликоль (растворитель при инъекциях), бикарбонат натрия в\в, сахароза, тербуталин, тетракозактрин.


Снижение показателя:

1. Анемия;

2. Снижение массы тела;

3. Интерференция метиленовым синим, морфином.


Стоимость
550 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +280 руб
Срок выполнения: до 4 раб. дн.