- Аутоиммунные поражения печени и желудочно-кишечного тракта
- Диагностика антифосфолипидного синдрома
- Диагностика артритов
- Диагностика аутоиммунных заболеваний (комплексы)
- Диагностика васкулитов
- Диагностика системных заболеваний соединительной ткани
- Маркеры аутоиммунных нарушений органов репродукции
- Маркеры аутоиммунных эндокринопатий
- Неврологические аутоиммунные заболевания
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG
Маркер глютеиновой энтеропатии (целиакии) — аутоиммунного заболевания, сопровождающегося поражением слизистой тонкого кишечника, которое провоцируется употреблением в пищу продуктов из злаков, содержащих глютен.
Определение антител к тканевой трансглутаминазе эффективно для выявления нелеченой целиакии. При назначении безглютеновой диеты прекращается поступление глютена, начинается процесс восстановления слизистой тонкого кишечника и прекращается выработка антител. Для всех пациентов рекомендуется динамическое наблюдение.
Тканевая трансглутаминаза катализирует реакцию дезамидирования глутаминовых остатков в глиадине, образуя его модифицированные формы, которые у людей, генетически предрасположенных к целиакии, запускают патологические иммунные реакции, ведущие к изменению структуры слизистой оболочки , вплоть до ее атрофии.
Наиболее специфичным маркёром в лабораторной диагностике целиакии являются IgA к тканевой трансглутаминазе. Однако у детей до 2 лет с недавно начавшимся заболеванием этот маркёр может не определяться. У части больных целиакией (10% и более) имеется дефицит IgA, поэтому при диагностике данного заболевания рекомендуют проводить определение общих IgA. Для этой категории определение специфических IgG к тканевой трансглутаминазе будет основным. Для всех пациентов рекомендуется динамическое наблюдение.
Определение антител к тканевой трансглутаминазе эффективно для выявления нелеченой целиакии. При назначении безглютеновой диеты прекращается поступление глютена, начинается процесс восстановления слизистой тонкого кишечника и прекращается выработка антител
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
показаниями для проведения серологических исследований на целиакию считаются следующие заболевания:
пищевая аллергия, астма, атопический дерматит;
герпетиформный и буллезный дерматиты;
псориатический артрит;
недостаточность поджелудочной железы;
аутоиммунные заболевания, в первую очередь аутоиммунный тиреоидит, диабет 1-го типа;
неврологические нарушения (церебральная, прогрессирующая миоклоническая атаксия, миелопатии, судорожный синдром, эпилепсия и другие нарушения необъяснимой этиологии);
бесплодие и невынашиваемость;
заболевания печени (криптогенная гипертрансаминаземия, аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз);
длительная диарея;
нарушения фосфорно-кальциевого обмена (гипокальциемия, остеопороз, остеомаляция, артропатия, гипоплазия зубной эмали);
анемии, витаминная недостаточность, геморрагический диатез;
лактазная недостаточность;
синдром Дауна;
синдром Шегрена;
болезнь Аддисона;
болезнь Бергера;
системная красная волчанка;
отставание в физическом и психическом развитии;
легочная эозинофилия;
рост лимфоузлов и лимфомы;
близкие родственники больных целиакией.
Повышение значений:
целиакия;
герпетиформный дерматит (дерматит Дюринга).
Ложноположительные результаты возможны у больных с аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдромом Шегрена, системный склероз и др.), при неходжкинской лимфоме, инсулинозависимом сахарном диабете, а также при любых формах интерстициальных лёгочных заболеваний (гиперчувствительный пневмонит, идиопатический фиброзирующий альвеолит, фиброзная стадия саркоидоза и пр.).
У части больных целиакией имеется дефицит IgA, поэтому при диагностике данного заболевания рекомендуют проводить определение общих IgA.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +250 руб