Код исследования: 302

Анализ мочи по Нечипоренко/ подсчет форменных элементов

Количественное определение содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл средней порции утренней мочи. Основными показаниями к применению являются: уточнение результатов общего анализа мочи (при выявлении лейкоцитурии и эритроцитурии), диагностика скрытого воспалительного процесса, диагностика скрытой гематурии, цилиндрурии, контроль эффективности антибактериальной терапии.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи.

В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.

В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.

Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Не рекомендуется сдавать общий анализ мочи с исследованием мочи по методу Нечипоренко в один день.

Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Нежелательно сдавать анализ мочи в период менструации и в течение недели после таких процедур, как цистоскопия.

Необходимо собрать среднюю порцию мочи после сна в стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой.

• Диагностика скрытого воспалительного процесса.
• Диагностика скрытой гематурии.
• Диагностика скрытой цилиндрурии.
• Выяснение вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии.
• Динамическое наблюдение за проводимым лечением

Повышение показателей:
• Эритроциты:
1. Инфаркт почки.
2. Гломерулонефрит.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Геморрагический цистит.
5. Тубулоинтерстициальный нефрит.
6. Поликистоз почек.
7. Тяжелый пиелонефрит.
8. Травма почки.
9. Туберкулез почки.
10. Опухоль почки.
11. Тромбоз вены почки.
12. Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия.
13. Доброкачественная гипертрофия простаты.
14. Гемофилия.
15. Застойная сердечная недостаточность
16. Подострый инфекционный эндокардит.
17. Системная красная волчанка.
18. Инфекция мочевыводящих путей.
19. Лейкоз, тромбоцитопения.
20. Васкулиты.
21. Коллагенозы.
22. Синдром Гудпасчера.
23. Злокачественная гипертония.
24. Цинга (дефицит витамина С).

• Лейкоциты:
1. Острый пиелонефрит.
2. Цистит.
3. Гломерулонефрит.
4. Нефротический синдром.
5. Туберкулез почек.
6. Системная красная волчанка.
7. Опухоль мочевого пузыря.
8. Аппендицит.
9. Острый панкреатит.
10. Лихорадка.

• Цилиндры:
1. Острый некроз почечных канальцев (инфаркт почки)
2. Эклампсия
3. Гломерулонефрит
4. Отравление тёяжелыми металлами
5. Тубулоинтерстициальный нефрит
6. Нефротический синдром и протеинурия
7. Пиелонефрит
8. Интенсивные физические нагрузки
9. Хроническая почечная недостаточность
10. Застойная сердечная недостаточность
11. Диабетическая нефропатия
12. Злокачественная гипертензия
13. Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
14. Эмоциональный стресс
15. Хроническая болезнь почек
16. Амилоидоз почек
17. Отторжение трансплантата почки
18. Парапротеинурия при миеломной болезни
19. Туберкулез почки
20. Токсикоз беременных.

Стоимость
300 руб
Срок выполнения: 1 раб. день