Биохимический общетерапевтический анализ крови (АЛТ, АСТ, Белок общ, Альбумин, Креатинин, Билирубин общий, Глюкоза), цена анализа в Шелехове

Комплексное лабораторное исследование, включающее все основные биохимические показатели крови и позволяющее оценить функцию печени (АЛТ, АСТ, билирубин общий), почек (креатинин), а также обмен углеводов (глюкоза) и белков (общий белок, альбумин).

Базовые биохимические показатели крови позволяют провести комплексную оценку функций различных органов и систем. Исследование является скрининговым и включает базовые показатели, с помощью которых можно оценить основные функции человеческого тела и заподозрить наиболее распространенные заболевания.

1. Для оценки функции печени исследуют печеночные ферменты аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АЛТ), а также общий билирубин.

АЛТ и АСТ – ферменты, катализирующие перенос аминогрупп между аминокислотами (трансаминазы). Хотя эти ферменты также могут быть обнаружены во многих других тканях и органах (сердце, скелетные мышцы, почки, головной мозг, эритроциты), изменение их концентрации в крови чаще связано с заболеваниями печени, что обуславливает их название - печеночные трансаминазы, или печеночные пробы. АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ. При вирусных гепатитах и токсическом поражении печени, как правило, наблюдается одинаковое повышение уровня АЛТ и АСТ. При алкогольном гепатите, метастазах в печень и циррозе печени наблюдается более выраженное повышение АСТ, чем АЛТ.

Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Общий билирубин представляет собой совокупность несвязанного (непрямого, ассоциированного с альбумином) и связанного с глюкуроновой кислотой (прямого) билирубина. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в дифференциальной диагностике желтух и диагностике обструкции желчных путей. При повышении уровня общего билирубина целесообразно провести исследование прямого билирубина и рассчитать значение непрямого билирубина, а также исследовать концентрации таких маркеров обструкции желчных путей, как щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП).

2. Для оценки функции почек исследуют креатинин в сыворотке.

Креатинин – конечный продукт метаболизма креатинфосфата – энергетического субстрата, образующегося в мышцах. Креатинин свободно фильтруется в почечных клубочках и используется в качестве показателя скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и в целом функции почек. Повышение уровня креатинина сыворотки свидетельствует о снижении СКФ и нарушении функции почек, но также может наблюдаться и при дегидратации и повреждении мышечной ткани.

3. Глюкоза – интегральный показатель углеводного обмена и один из критериев диагностики сахарного диабета (СД). Регулярное измерение уровня глюкозы крови натощак позволит вовремя диагностировать СД и предотвратить его осложнения.

4. Белок общий и альбумин – интегральные показатели белкового обмена. Большее значение имеет снижение общего белка, которое может наблюдаться при недостаточности питания (анорексия, голодание), наличии хронических инфекционных (туберкулез), воспалительных (ревматоидный артрит) и онкологических заболеваний, а также нарушения функции печени (цирроз печени), почек (нефротический синдром) и всасывательной функции кишки (протеин-теряющие энтеропатии).

Данный комплексный анализ включает базовые биохимические показатели и позволяет заподозрить основные заболевания. Для более точной информации о состоянии здоровья могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования.

Венозная кровь:

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

1. Комплексная оценка состояния здоровья

2. Своевременное выявление основных заболеваний

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.

Повышение уровня АЛТ:

1. Острые и хронические заболевания печени;

2. Прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;

3. Острый и хронический панкреатит;

4. Острый ИМ, острый миокардит;

5. Травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;

6. Тепловой удар;

7. Гемолиз эритроцитов, гемолитические болезни;

8. Рак печени;

9. Тяжелые ожоги;

10. Хронический алкоголизм;

11. Редкие метаболические заболевания (болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и др).

Повышение уровня АСТ:

1. Инфаркт миокарда;

2. При различных формах гепатита, особенно вирусного;

3. Некроз или повреждение гепатоцитов любого происхождения, некроз или травма сердечной и скелетной мышц;

4. Обширные травмы скелетных мышц, миозит, механическая желтуха, цирроз, опухоли печени, гемолитические состояния, тяжелые ожоги;

5. Воспалительные заболевания сердца (миокардит, ревмокардит), после кардиохирургических вмешательств (в т.ч. и коронарографии);

6. Стенокардия;

7. Приём препаратов, обладающих гепатотоксичностью (антибиотики, психотропные и иммунотропные препараты, противоопухолевые средства, некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, атеросклероза).

Повышение уровня общего билирубина (гипербилирубинемия):

1. Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи): гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;

2. Гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи):

• острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени;

• вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности;

• холестатический гепатит;

• первичный билиарный цирроз печени;

• токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем;

• лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином;

• токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);

3. Гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи):

• внепечёночная обтурация желчных протоков;

• желчнокаменная болезнь;

• новообразования поджелудочной железы;

• гельминтозы;

• функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона – нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ – уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия):

1. Дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги);

2. Острые и хронические инфекционные заболевания;

3. Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д);

4. Онкологические заболевания с гиперпродукцией патологических белков – парапротеинемия (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);

5. Гипериммуноглобулинемия, моно- и поликлональные гаммапатии.

Снижение уровня общего белка (гипопротеинемия):

1. Снижение синтеза белка вследствие недостаточного поступления белка в организм с пищей (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия оперативных вмешательств);

2. Синдром мальабсорбции;

3. Заболевания печени (циррозы, гепатиты, карцинома и метастазы опухолей в печень, токсическое поражение);

4. Повышенные потери белка организмом вследствие острых или хронических кровотечений, нефротического синдрома, гломерулонефрита;

5. Обширные ожоги;

6. Усиленный катаболизм белка вследствие продолжительных гипертермий;

7. Травмы;

8. Тиреотоксикоз;

9. Термические ожоги и ожоговая болезнь;

10. Длительные физические нагрузки;

11. Онкологические заболевания;

12. Перераспределение белка (выход белка из сосудистого русла и образование экссудатов и транссудатов);

13. Гипергидратация (при массивных переливаниях кровезаменителей);

14. Агаммаглобулинемия.

Повышение уровня альбумина:

1. Обезвоживание, гемоконцентрация.

Снижение уровня альбумина (гипоальбуминемия):

1. Снижение синтеза альбумина в печени: хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз, атрофия, карцинома);

2. Недостаточное поступление с пищей: голодание, кахексия, низкобелковая или несбалансированная по аминокислотному составу диета;

3. Синдром мальабсорбции (гастроэнтеропатии) и патология ЖКТ;

4. Хроническая почечная патология (нефротический синдром, диабетическая нефропатия);

5. Термические ожоги;

6. Травмы тканей;

7. После кровотечений и введения кровезаменителей;

8. Образование экссудатов и транссудатов;

9. Повышенный катаболизм при лихорадочных состояниях, сепсисе, инфекционных заболеваниях;

10. Тиреотоксикоз;

11. Злокачественные новообразования;

12. Ревматические заболевания;

13. Гипергидратация (увеличение объёма циркулирующей крови);

14. Генетический дефект – анальбуминемия;

15. Застойная сердечная недостаточность;

16. Приём некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, оральные контрацептивы, амиодарон, стероидные гормоны).

Повышение уровня креатинина:

1. Острая и хроническая почечная недостаточность;

2. Акромегалия и гигантизм;

3. Приём нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола);

4. Механические, операционные, массивные поражения мышц;

5. Синдром длительного раздавливания;

6. Лучевая болезнь.

Снижение уровня креатинина:

1. Голодание, снижение мышечной массы;

2. Приём кортикостероидов;

3. Беременность (особенно 1 и 2 триместр);

4. Вегетарианская диета;

5. Гипергидратация;

6. Миодистрофии.

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):

1. Сахарный диабет у взрослых и детей;

2. Физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);

3. Эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);

4. Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);

5. Хронические заболевания печени и почек;

6. Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;

7. Наличие антител к инсулиновым рецепторам;

8. Приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Снижение уровня глюкозы (гипогликемия):

1. Заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса-Минсулинома, недостаточность альфа-клеток островков – дефицит глюкагона);

2. Эдокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);

3. Детский возраст (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);

4. Передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;

5. Тяжёлые заболевания печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);

6. Злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;

7. Ферментопатии (гликогенозы – болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);

8. Функциональные нарушения – реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);

9. Нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);

10. Отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;

11. Интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;

12. Приём анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +160 руб

Срок выполнения: до 1 раб. дн.

Правила сдачи анализов

Пример результата