Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин, цена анализа Слюдянка

Скорость клубочковой фильтрации – наиболее точный показатель функционального состояния почек, указывающий на степень сохранности нефронов и представляющий собой клубочковую фильтрацию в единицу времени.

Определение скорости клубочковой фильтрации имеет важнейшее значение для диагностики, определения стадии заболевания, оценки прогноза, выбора тактики лечения, решения вопроса о начале заместительной терапии при хронической болезни почек (ХБП).

Современная классификация ХБП основана на двух показателях – скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и признаках почечного повреждения (протеинурия, альбуминурия). В зависимости от их сочетания выделяют пять стадий хронической болезни почек. Стадии 3-5 соответствуют определению хронической почечной недостаточности (снижение СКФ 60 и менее мл/мин). Стадия 5 соответствует терминальной хронической почечной недостаточности (уремия).

Метод расчета СКФ по формуле CKD-EPI – единственный в настоящее время рекомендуемый метод расчета СКФ, который имеет минимальные отличия от СКФ, измеренной «золотым» клиренсовым методом. Формула CKD-EPI является наиболее универсальной и точной из всех используемых на сегодня формул, рекомендована KDIGO 2. Точность подсчета основана на методе определения креатинина по Яффе, компенсированному по белку, что возможно с использованием реагентов и биохимических анализаторов «Beckman Coulter» (USA)3.

У взрослых наиболее безупречным, с точки зрения универсальности и точности, является метод CKD-EPI.

Расчет скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина крови ориентирован на условного «среднестатистического» человека и менее точен, чем оценка клубочковой фильтрации клиренсовыми методами.

Существует ряд ситуаций, в которых использование расчетных методов оценки СКФ некорректно:

1. Нестандартные размеры тела (пациенты с ампутацией конечностей, бодибилдеры);

2. Выраженное истощение и ожирение (ИМТ <15 и >40 кг/м2);

3. Беременность;

4. Заболевания скелетной мускулатуры (миодистрофии);

5. Параплегия и квадриплегия;

6. Вегетарианская диета;

7. Быстрое снижение функции почек (острый и быстро прогрессирующий гломерулонефрит, острое почечное повреждение);

8. Необходимость назначения токсичных препаратов, выводимых почками (например, химиотерапия) – для определения их безопасной дозы;

9. Решение вопроса о начале заместительной почечной терапии;

10. Лица с почечным трансплантатом.

В этих случаях следует прибегать к более точным клиренсовым методам оценки уровня клубочковой фильтрации.

Венозная кровь:

Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.

1. Диагностика нарушений фильтрационной функции почек при острых или хронических повреждениях

2. Прогноз течения почечной патологии

3. Подбор терапии при заболевании почек

4. Сахарный диабет

5. Артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания

6. Обструктивные заболевания мочевых путей (камни, аномалии мочевых путей, заболевания простаты, нейрогенный мочевой пузырь)

7. Аутоиммунные и инфекционные системные заболевания (СКВ, васкулиты, ревматоидный артрит, подострый инфекционный эндокардит, и т.п.)

8. Болезни нервной системы и суставов, требующие регулярного приема анальгетиков и НПВП

9. Случаи терминальной почечной недостаточности или наследственные заболевания почек в семейном анамнезе;

10. Случайное выявление гематурии или протеинурии в прошлом

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.

1. Формула CKD-EPI рекомендована к применению для взрослых людей 18–70 лет.

2. Результат ниже 60 мл/мин/1,73 м2 рассматривается как патологический.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +160 руб

Срок выполнения: до 1 раб. дн.

Правила сдачи анализов

Пример результата