Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин, цена анализа в Усть-Илимске

Скорость клубочковой фильтрации – наиболее точный показатель функционального состояния почек, указывающий на степень сохранности нефронов и представляющий собой клубочковую фильтрацию в единицу времени.

Определение скорости клубочковой фильтрации имеет важнейшее значение для диагностики, определения стадии заболевания, оценки прогноза, выбора тактики лечения, решения вопроса о начале заместительной терапии при хронической болезни почек (ХБП).

Современная классификация ХБП основана на двух показателях – скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и признаках почечного повреждения (протеинурия, альбуминурия). В зависимости от их сочетания выделяют пять стадий хронической болезни почек. Стадии 3-5 соответствуют определению хронической почечной недостаточности (снижение СКФ 60 и менее мл/мин). Стадия 5 соответствует терминальной хронической почечной недостаточности (уремия).

Метод расчета СКФ по формуле CKD-EPI – единственный в настоящее время рекомендуемый метод расчета СКФ, который имеет минимальные отличия от СКФ, измеренной «золотым» клиренсовым методом. Формула CKD-EPI является наиболее универсальной и точной из всех используемых на сегодня формул, рекомендована KDIGO 2. Точность подсчета основана на методе определения креатинина по Яффе, компенсированному по белку, что возможно с использованием реагентов и биохимических анализаторов «Beckman Coulter» (USA)3.

У взрослых наиболее безупречным, с точки зрения универсальности и точности, является метод CKD-EPI.

Расчет скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина крови ориентирован на условного «среднестатистического» человека и менее точен, чем оценка клубочковой фильтрации клиренсовыми методами.

Существует ряд ситуаций, в которых использование расчетных методов оценки СКФ некорректно:

1. Нестандартные размеры тела (пациенты с ампутацией конечностей, бодибилдеры);

2. Выраженное истощение и ожирение (ИМТ <15 и >40 кг/м2);

3. Беременность;

4. Заболевания скелетной мускулатуры (миодистрофии);

5. Параплегия и квадриплегия;

6. Вегетарианская диета;

7. Быстрое снижение функции почек (острый и быстро прогрессирующий гломерулонефрит, острое почечное повреждение);

8. Необходимость назначения токсичных препаратов, выводимых почками (например, химиотерапия) – для определения их безопасной дозы;

9. Решение вопроса о начале заместительной почечной терапии;

10. Лица с почечным трансплантатом.

В этих случаях следует прибегать к более точным клиренсовым методам оценки уровня клубочковой фильтрации.

Венозная кровь:

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.

1. Диагностика нарушений фильтрационной функции почек при острых или хронических повреждениях

2. Прогноз течения почечной патологии

3. Подбор терапии при заболевании почек

4. Сахарный диабет

5. Артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания

6. Обструктивные заболевания мочевых путей (камни, аномалии мочевых путей, заболевания простаты, нейрогенный мочевой пузырь)

7. Аутоиммунные и инфекционные системные заболевания (СКВ, васкулиты, ревматоидный артрит, подострый инфекционный эндокардит, и т.п.)

8. Болезни нервной системы и суставов, требующие регулярного приема анальгетиков и НПВП

9. Случаи терминальной почечной недостаточности или наследственные заболевания почек в семейном анамнезе;

10. Случайное выявление гематурии или протеинурии в прошлом

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.

1. Формула CKD-EPI рекомендована к применению для взрослых людей 18–70 лет.

2. Результат ниже 60 мл/мин/1,73 м2 рассматривается как патологический.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +160 руб

Срок выполнения: до 2 раб. дн.

Правила сдачи анализов

Пример результата