Альдостерон-рениновое соотношение (альдостерон, ренин, соотношение), цена анализа в Усть-Куте

Ренин – протеолитический фермент, который синтезируется клетками юкстагломерулярного аппарата почек. Его основная роль в организме состоит в регуляции артериального давления, содержания калия, натрия и баланса объема жидкости.

Альдостерон – высокоактивный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Его главная функция заключается в регулировании количества солей натрия и калия в крови человека. Синтез альдостерона регулируется механизмом ренин-ангиотензиновой системы, которая представляет собой систему гормонов и ферментов, контролирующих артериальное давление и поддерживающих в организме водно-электролитный баланс.

Ренин-ангиотензиновая система активируется при снижении почечного кровотока и уменьшении поступления натрия в почечные канальцы. Под действием ренина (фермента ренин-ангиотензиновой системы) образуется октапептидный гормон ангиотензин, обладающий способностью сокращать кровеносные сосуды. Вызывая почечную гипертензию, ангиотензин II стимулирует выделение альдостерона корой надпочечников. Нормальная секреция альдостерона зависит от концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ.

Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) – коэффициент, указывающий на особенности функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Рекомендуется в качестве скринингового исследования для диагностики первичного гиперальдостеронизма (ПГА). Является диагностически предпочтительным по сравнению с измерением отдельных показателей. Клиническое значение ПГА связано с более высокой частотой сердечно-сосудистых поражений и смертности по сравнению с аналогичной степенью повышения артериального давления при эссенциальной артериальной гипертензии. Своевременная диагностика и проведение адекватного патогенетического лечения способно значительно улучшить качество жизни и снизить частоту осложнений.

Первичный гиперальдостеронизм (ПГА) − клинический синдром, обусловленный повышенной секрецией альдостерона при опухолевом или гиперпластическом процессе в коре надпочечника. Патогенез ПГА связан с избыточным образованием альдостерона корой надпочечников. Повышенный синтез альдостерона увеличивает реабсорбцию натрия в почечных клубочках и приводит к потере калия (гипокалиемия). Развивающаяся гипокалиемия (дефицит калия) способствует образованию целого ряда патофизиологических изменений, которые формируют клинику первичного гиперальдостеронизма: утомляемость, мышечная слабость, усиление выделения мочи, судороги икроножных мышц, парезы, гипокинезия кишечника, аритмии, повышение давления. При ПГА обнаруживается повышенное содержание альдостерона и сниженное содержание ренина. Поэтому расчет соотношения альдостерона и ренина важен в дифференциальной диагностике первичного гиперальдостеронизма.

Венозная кровь:

За 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки).
Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, пациент должен лежать перед взятием крови не менее 30 минут. Если назначено проведение теста в вертикальном положении, надо убедиться, что пациент находился в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 30 минут перед взятием крови.
При отсутствии особых указаний врача, взятие крови рекомендуется проводить до 11 часов утра.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
При исследовании ренина в комплексе с альдостероном для расчета альдостерон-ренинового соотношения кровь следует брать после того как пациент находился в вертикальном положении (стоя, сидя или прогуливаясь) не менее 2 часов.
Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.

1. Узконаправленная диагностика гипертензивных состояний

2. Диагностика первичного гиперальдостеронизма в группах с относительно высокой распространенностью этой патологии, включая лиц с такими заболеваниями, как:

• Артериальная гипертензия 2-3 стадии (артериальное давление >160/100);

• Гипертензия, резистентная к лекарственной терапии;

• Сочетание артериальной гипертензии и произвольной (или вызванной мочегонными средствами) гипокалиемии;

• Сочетание артериальной гипертензии и инциденталомы надпочечников (опухоль надпочечников, обнаруженная случайно при исследовании по иному поводу);

• Сочетание гипертензии и отягощенного семейного анамнеза в отношении раннего развития артериальной гипертензии или острых цереброваскулярных нарушений в возрасте до 40 лет;

• Артериальная гипертензия и наличие родственников первой степени родства с первичным гиперальдостеронизмом.

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.

Повышение показателя (АРС):

1. Вероятность первичного гиперальдостеронизма (необходимо проведение подтверждающего исследования);

2. Ложноположительный результат.

Обратите внимание, при интерпретации необходимо учитывать ряд важных факторов: таких как возраст, приём лекарственных препаратов, уровень калия, креатинина и др.

Дополнительно оплачивается:

Взятие крови +160 руб

Срок выполнения: до 3 раб. дн.

Правила сдачи анализов

Пример результата