Top.Mail.Ru
8 (800) 555 55 69 Корзина
Категории
Код исследования: 4234 / A09.05.057

Гастрин, (ИХЛА)

Исследование, направленное на определение концентрации гастрина в крови.


Гастрин (от греч. gaster – "желудок") – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Он вырабатывается G-клетками, относящимися к диффузной эндокринной системе желудочно-кишечного тракта, которые располагаются в слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, а также в поджелудочной железе.


Главная функция гастрина – стимуляция выделения соляной кислоты париетальными клетками дна желудка. Помимо этого, гастрин стимулирует выделение пепсиногена, внутреннего фактора, секретина, бикарбонатов и ферментов поджелудочной железой, желчи в печени, активирует моторику желудочно-кишечного тракта.

Определение содержания гастрина в крови играет важную роль в диагностике опухолей Золлингера-Эллисона (гастрином), при которых повышенный уровень гастрина приводит к гиперсекреции кислоты и образованию язв.


Синдром Золлингера-Эллисона развивается при усиленной выработке гастрина. Причиной этого является гастринома – опухоль, чаще злокачественная, продуцирующая гастрин, при этом секреция не угнетается повышением кислотности желудка. Опухоль может быть расположена в пределах желудочно-кишечного тракта (в поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, желудке) или вне его (в сальнике, яичниках). Клиническая картина синдрома Золлингера-Эллисона включает в себя устойчивые к обычной терапии язвы желудочно-кишечного тракта, нарушение функционирования кишечника (диарею). Гастринома часто встречается при синдроме Вермера (МЭН-1) – наследственном заболевании, при котором опухолевая трансформация затрагивает паращитовидные железы, гипофиз и поджелудочную железу.


К тому же секреция гастрина значительно увеличивается при пернициозной анемии – болезни Аддисона-Бирмера, – когда нарушается синтез внутреннего фактора Кастла, ответственного за всасывание витамина В12, и разрушаются париетальные клетки стенки желудка. Помимо фактора Кастла, эти клетки секретируют соляную кислоту. Клиническая картина заболевания определяется атрофическим гастритом и дефицитом витамина В12 (анемия, нарушение регенерации эпителия, кишечные нарушения, неврологические симптомы).


Другие заболевания желудочно-кишечного тракта также увеличивают выработку гастрина, но в меньшей степени, чем вышеописанные состояния.

Венозная кровь:
  1. Допустимо проводить исследование на фоне приема обычных для пациента предписанных врачом лекарств, за исключением препаратов, которые могут влиять на секрецию желудочного сока: за 1 неделю до проведения исследования (после консультации с врачом) следует воздержаться от приёма медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, ингибиторы протонной помпы; за 1 день до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка, таких как антациды и препараты, направленные на защиту слизистой.
  2. Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
  3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  4. Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
  5. Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
  6. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  7. Следует проконсультироваться с врачом относительно возможности временной отмены соответствующих препаратов. При невозможности отмены препаратов следует указать применяемые препараты в направлении на исследование.
  8. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.

1. Наличие клинических проявлений синдрома Золлингера-Эллисона (при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, устойчивой к обычной терапии, стойкой стеаторее или диарее)

2. Диагностированный синдром Золлингера-Эллисона

3. Состояния, повышающие риск возникновения синдрома Золлингера-Эллисона (при синдроме Вермера)

4. Наличие клинических проявлений синдрома Аддисона-Бирмера

5. Диагностированный синдром Аддисона-Бирмера

6. Наличие клинических проявлений дефицита витамина В12 (анемии, нарушении регенерации эпителия, кишечных, неврологических нарушениях)


Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.


Повышение показателя:

1. Синдром Золлингера-Элисона (часто вследствие гастриномы поджелудочной железы);

2. Гиперплазия антральных G-клеток;

3. Стеноз привратника;

4. Ваготомия без резекции желудка;

5. Сохраненный антральный отдел желудка;

6. Хронический атрофический гастрит;

7. Пернициозная анемия;

8. Хроническая почечная недостаточность;

9. Язвенная болезнь желудка;

10. Рак желудка;

11. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, аминокислоты (перорально), карбонат кальция (перорально), хлорид кальция (внутривенно), катехоламины, циметидин (стимуляция пищей), кофе, инсулин, омепразол и др.).


Снижение показателя:

1. Антрэктомия с ваготомией;

2. Гипертиреоз;

3. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, атропин внутримышечно, секретин (у здоровых)).


Низкий уровень гастрина имеет диагностическое значение при предшествующем высоком уровне, например, после удаления гастриномы.

Стоимость
885 руб

Дополнительно оплачивается:

  • Взятие крови +160 руб
Срок выполнения: до 6 раб. дн.