Клинический анализ крови (основные параметры + лейкоцитарная формула + СОЭ)
На исследование есть ограничения по дням недели и времени приема, подробную информацию можно уточнить у оператора Контактного центра.
Исследование, направленное на определение концентрации основных параметров клинического анализа крови, лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов в крови.
Клинический анализ крови (КАК) – лабораторное исследование с оценкой количественных и качественных характеристик всех классов форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), включающее подсчет процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.
Клинический анализ крови является одним из наиболее распространенных рутинных исследований и используется врачами различных специальностей, ему отводится ведущая роль в первичном диагностическом поиске.
Для исследования может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь, при этом использование венозной крови предпочтительнее.
Параметры, определяемые в КАК:
1. Эритроциты (RBC, Red Blood Cell) – наиболее многочисленные клетки крови, их основной функцией является транспорт кислорода, который они выполняют с помощью содержащегося в них специального белка – гемоглобина. Гематологический анализатор определяет количество эритроцитов, содержание гемоглобина, гематокрит и рассчитывает на основании этого ряд характеристик – так называемых эритроцитарных индексов.
2. Гемоглобин (HGB) – белок, основной компонент эритроцита, обладает сродством к кислороду, благодаря чему обеспечивается транспортная функция эритроцитов. Насыщенный кислородом гемоглобин придает эритроцитам и крови в целом красный цвет.
3. Гематокрит (HCT) – характеризует соотношение объема эритроцитов и плазмы. Это расчетный параметр – гематологический анализатор рассчитывает объем эритроцитов из их количества и среднего объема одной клетки (MCV).
4. Средний объем эритроцита (MCV, Mean Corpuscular Volume) – рассчитывается анализатором путем деления суммы клеточных объемов на количество эритроцитов. Может иметь нормальное значение при наличии в крови одновременно микроцитоза и макроцитоза. В таких ситуациях следует обращать внимание на параметр RDW.
5. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH, Mean Corpuscular Hemoglobin) – отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитов.
6. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) также характеризует насыщение эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления гемоглобина на гематокрит.
7. Распределение эритроцитов по объему (RDW, Red Cell Distribution Width) – характеризует степень вариабельности объема эритроцитов – анизоцитоз. При наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером значения RDW могут оставаться в норме. При выраженных различиях в объеме эритроцитов, когда MCV, характеризующий средний объем всех клеток нормален, RDW будет повышен.
8. Тромбоциты (PLT, Platelet) – форменные элементы крови, участвующие в остановке кровотечений путем формирования тромбов. Не являются клетками, представляют собой осколки цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Диаметр 2-4 мкм.
9. Средний объем тромбоцитов (MPV, Mean Platelet Volume) – объем тромбоцитов уменьшается по мере старения клеток, поэтому увеличение данного параметра свидетельствует о преобладании в популяции молодых тромбоцитов.
10. Распределение тромбоцитов по объему (PDW, Platelet Distribution Width) – характеризует вариабельность размеров тромбоцитов.
11. Тромбокрит (PCT) – характеризует соотношение объема тромбоцитов и плазмы, является расчетным параметром.
12. Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – гетерогенная популяция ядросодержащих клеток крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. К лейкоцитам относятся клетки гранулоцитарного (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), моноцитарного и лимфоидного (Т- и В-лимфоциты) рядов.
13. Процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови называется лейкоцитарной формулой. В мазках крови возможно дифференцировать 5 типов лейкоцитов:
• Нейтрофилы – относятся к гранулоцитарным лейкоцитам: в их цитоплазме содержатся гранулы со специфическими активными веществами, позволяющими им выполнять свои защитные функции (захватывать и разрушать чужеродные объекты). Нейтрофилы также имеют ядро, по строению которого они подразделяются на палочкоядерные и сегментоядерные.
• Эозинофилы – гранулоциты, участвующие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете. В их гранулах содержатся медиаторы аллергии и воспаления.
• Базофилы – гранулоциты, которые принимают активное участие в аллергических реакциях немедленного типа.
• Лимфоциты – клетки с крупным ядром, практически лишенные цитоплазмы. Лимфоциты участвуют в более сложных реакциях иммунитета, связанных с узнаванием своих и чужих антигенов.
• Моноциты – относительно крупные лейкоциты. Основная функция моноцитов – фагоцитоз, то есть поглощение и переваривание микроорганизмов, собственных отмирающих клеток и т.п.
14. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – тест основан на способности эритроцитов оседать под действием силы тяжести в крови, лишенной возможности свертываемости. В норме эритроциты оседают медленно, ускорение этого процесса происходит при агглютинации – слипании эритроцитов друг с другом, что приводит к увеличению массы оседающих частиц. Обычные эритроциты имеют на мембране отрицательный заряд, способствующий их отталкиванию друг от друга. При инфекционно-воспалительных, аутоиммунных и некоторых опухолевых (особенно парапротеинемических гемобластозах) заболеваниях происходит изменение белкового состава плазмы в сторону повышения содержания белков (например, иммуноглобулинов). Все белковые молекулы снижают мембранный заряд эритроцитов, способствуя их склеиванию между собой и увеличению скорости оседания. Тест проводится в течение часа, высоту полученного осадка измеряют в миллиметрах.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
1. Скрининговые обследования
2. Оценка общего состояния здоровья (плановые медицинские осмотры, и т. п.)
3. Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний
4. Контроль токсичности лечения, если применяемые методы могут оказывать влияние на состав периферической крови (например, химиотерапия, лучевая терапия)
5. Наличие заболеваний кроветворения
6. Диагностика анемий
Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные.
Повышение лейкоцитов:
1. Физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, прием пищи, беременность, менструация);
2. Воспалительные процессы;
3. Вирусные и бактериальные инфекции;
4. Состояния после перенесённых операционных вмешательств;
5. Интоксикации;
6. Ожоги и травмы;
7. Инфаркты внутренних органов;
8. Злокачественные новообразования;
9. Гемобластозы и др.
Снижение лейкоцитов:
1. Вирусные и некоторые хронические инфекции;
2. Приём некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
3. Аутоиммунные заболевания;
4. Воздействие ионизирующего излучения;
5. Истощение и кахексия;
6. Анемии;
7. Спленомегалия;
8. Гемобластозы.
Повышение эритроцитов:
1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. Эритремия.
Снижение эритроцитов:
1. Анемии различной этиологии;
2. Гипергидратация.
Повышение гемоглобина:
1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. Эритремия.
Снижение гемоглобина:
1. Анемии различной этиологии;
2. Гипергидратация.
Повышение гематокрита:
1. Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. Эритремия.
Снижение гематокрита:
1. Анемии различной этиологии;
2. Гипергидратация.
Повышение MCV:
1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
2. Апластическая анемия;
3. Заболевания печени;
4. Гипотиреоз;
5. Аутоиммунные анемии;
6. Курение и употребление алкоголя.
Снижение MCV:
1. Железодефицитная анемия;
2. Анемия хронических заболеваний;
3. Талассемия;
4. Некоторые виды гемоглобинопатий.
Повышение MCН:
1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
2. Апластическая анемия;
3. Заболевания печени;
4. Гипотиреоз;
5. Аутоиммунные анемии;
6. Курение и употребление алкоголя.
Снижение MCН:
1. Железодефицитная анемия;
2. Анемия хронических заболеваний;
3. Талассемия;
4. Некоторые виды гемоглобинопатий.
Повышение МСНС:
1. Наследственная микросфероцитарная анемия.
Снижение МСНС:
1. Железодефицитная анемия;
2. Анемия хронических заболеваний;
3. Некоторые виды гемоглобинопатий.
Повышение RDW:
1. Анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;
2. Значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);
3. Состояние после переливания эритроцитарной массы;
4. Интерференции – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.
Снижение RDW:
1. Анемия хронических заболеваний;
2. Анемия вследствие острой кровопотери;
3. Апластические анемии;
4. Некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).
Повышение тромбоцитов:
1. Физическое перенапряжение;
2. Воспалительные заболевания, острые и хронические;
3. Гемолитические анемии;
4. Анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
5. Состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
6. Состояние после спленэктомии;
7. Онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.
Снижение тромбоцитов:
1. Беременность;
2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
3. Апластическая анемия;
4. Вирусные и бактериальные инфекции;
5. Приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
6. Врождённые тромбоцитопении;
7. Спленомегалия;
8. Аутоиммунные заболевания;
9. Состояние после перенесённых массивных гемотрансфузий.
Повышенные MPV: свидетельствует о наличии крупных тромбоцитов, в том числе, молодых.
Сниженные MPV: отражает наличие в крови мелких тромбоцитов.
Повышение тромбокрита:
1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
2. Спленэктомия;
3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
5. Усиленная функция щитовидной железы;
6. Атеросклероз;
7. Сахарный диабет;
8. Курение.
Снижение тромбокрита:
1. Апластическая анемия;
2. Миелодиспластический синдром;
3. Мегалобластные анемии;
4. Коллагенозы;
5. Гемобластозы;
6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
7. Опухоли кроветворной ткани;
8. Вирусные инфекции;
9. Интоксикация;
10. Цирроз печени;
11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).
Повышение PDW:
1. Анемии различного происхождения;
2. Наличие воспалительных заболеваний;
3. Значительная потеря крови;
4. Физическое перенапряжение;
5. Удаление селезенки;
6. Период восстановления после оперативного вмешательства;
7. Прохождение курса лечения кортикостероидами;
8. Онкологические болезни.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +160 руб