Оценка овариального резерва (Антимюллеров гормон + ФСГ)
Определение АМГ в сочетании с ФСГ используется для оценки овариального резерва у женщин при проведении вспомогательных репродуктивных технологий.
Определение АМГ вместе с ФСГ на 2-5 день менструального цикла является, на сегодняшний день, наиболее достоверным тестом оценки овариального резерва - отражением точного числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины. Определение только традиционного гипофизарного ФСГ во многих случаях ограничено: значения сильно варьируют от месяца к месяцу, его повышенный уровень неспецифичен для молодых женщин (может обнаруживаться у женщин с нормальной фертильностью). Этот тест недостаточно чувствителен для ранних признаков снижения овариального резерва, в отличие от АМГ, синтезируемого непосредственно развивающимися преантральными и антральными фолликулами. Концентрация АМГ у женщин лучше всего отражает снижение репродуктивной функции у здоровых женщин с доказанной фертильностью: она коррелирует с числом антральных фолликулов и с возрастом женщины.
- Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно).
- У женщин исследование проводится на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
- При отсутствии особых указаний врача, взятие крови рекомендуется проводить до 11 часов утра.
- Необходимо указывать прием лекарственных препаратов.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Исключить алкоголь за 24 часа до исследования.
- Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории и пр.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Общие показания:
Диагностика бесплодия/лечение;
Индивидуализация протоколов стимуляции яичников и дозирования в программах ВРТ;
Синдром преждевременного истощения яичников или ранняя менопауза в анамнезе;
Синдром поликистозных яичников;
Для планового замораживания яйцеклеток;
Доноры ооцитов;
Сохранение фертильности до и после гонадотоксичного лечения;
Перед операцией на яичниках у женщин репродуктивного возраста;
Диагностика и повторное наблюдение за женщинами с фолликулоидным раком яичников;
Перименопауза;
Женщины с премутациями BRCA-1 или FMR1.
Повышение уровня АМГ:
Женщины:
- Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
- Синдром поликистозных яичников;
- Гранулезоклеточные опухоли яичников.
Мужчины:
- Задержка полового развития (высокий или нормальный уровень);
- Антиандрогенная терапия;
- Дефекты синтеза андрогенов, резистентность к андрогенам;
- Гипогонадотропный гипогонадизм.
Понижение уровня АМГ:
Женщины:
- Возрастное снижение овариального резерва;
- Ожирение;
- Яичниковая недостаточность (в т.ч. после химиотерапии).
Мужчины:
- Мутация гена АМГ (синдром персистенции Мюллеровых протоков);
- В период пубертата - преждевременное половое развитие;
- Повышение уровня андрогенов;
- Анорхизм;
- Необструктивная азооспермия.
Повышение уровня ФСГ:
- Первичный гипогонадизм (мужчины);
- Гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
- Базофильная аденома гипофиза;
- Эндометриоидные кисты яичников
- Синдром Сваера (46, XY);
- Синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
- Тестикулярная феминизация;
- Дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
- Курение;
- Воздействие рентгеновских лучей
- Почечная недостаточность;
- Семинома;
- Эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину;
- Приём таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 месяцев после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).
Снижение уровня ФСГ:
- Вторичная (гипоталамическая) аменорея;
- Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
- Гипофизарный нанизм;
- Синдром Шихана;
- Болезнь Симмондса;
- Синдром Денни - Морфана;
- Гиперпролактинемия;
- Синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
- Голодание;
- Ожирение;
- Хирургические вмешательства;
- Контакт со свинцом;
- Приём следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин,даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг- гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.
Дополнительно оплачивается:
- Взятие крови +160 руб