Скажите, доктор

Здравствуйте, Елена
Согласно предоставленному номеру заказа, при исследовании липидного спектра у Вас
выявлены изменения показателей: повышение общего холестерина, "плохой "фракции холестерина (холестерина липопротеинов низкой плотности -ХС ЛПНП). Повышение значений ЛПНП характерно для первичных наследственных гиперхолестеринемий (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов), редких наследственных ферментопатий, а также возможно при ожирении, обтурационной желтухе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, гипотиреозе и др. Повышенный уровень ХС -ЛПНП рассматривается как фактор риска развития атеросклероза. Не-ЛПВП – расчетный параметр, комплексно оценивающий все фракции липопротеинов, которые участвуют в атерогенезе. Нормы данного показателя зависят от риска ССЗ для конкретного человека (наличие инсульта, атеросклероза, ИБС, сахарного диабета, проводимого коронарного шунтирования и др.). Риск устанавливает лечащий врач по специальной шкале.
У Вас выявлено повышение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ является регулятором функции щитовидной железы. Он поддерживает постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы. Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. На уровень гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов и др. Рекомендуем Вам дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы и с полученными результатами исследований обратиться к врачу - эндокринологу, который определится с дальнейшей тактикой. 
В клиническом анализе крови у Вас отмечается повышение показателя MCV (средний объём эритроцита). Повышение MCV встречается при дефицитах витаминов группы В (чаще всего В9 и В12). В лейкоцитарной формуле выявлено снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в относительных (%) значениях, что может встречаться при инфекционных заболеваниях бактериальной или вирусной природы, в том числе в период выздоровления после острых состояний. Остальные показатели крови соответствуют референтным пределам (в норме).
Клиническая ситуация и причины обследования нам не известны. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, который назначил данные исследования или к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

20 июня 2025

Здравствуйте, Ольга!
Согласно предоставленному номеру заказа, все показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы). Обращаем Ваше внимание, что результаты должны оцениваться лечащим врачом индивидуально, исходя из текущих клинических симптомов и данных осмотра, с учетом анамнеза, проводимого/проведенного лечения, результатов других исследований.  Если остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Славкина Дарья Владимировна

Врач-консультант

20 июня 2025

Здравствуйте, Ольга!

Согласно указанному номеру договора, обращает на себя внимание повышение лептина, что может наблюдаться на фоне ожирения, сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентности, метаболического синдрома; усиленного питания. Также увеличен АлАТ (Аланинаминотрансфераза). К причинам увеличения уровня АЛТ могут относиться заболевания печени и желчевыводящей системы, прием лекарственных препаратов и БАДов, употребление алкоголя, частое употребление фастфуда, жареной и жирной пищи. Отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и не-ЛПВП. В общий холестерин входят две клинически значимые фракции - липопротеины высокой (ХС ЛПВП) и низкой плотности (ХС ЛПНП). ЛПНП являются основной транспортной формой холестерина. Доказано, что содержание холестерина ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. При патологии богатые холестерином ЛПНП аккумулируются на внутренних стенках артерий в местах образования атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. Повышение значений ЛПНП характерно для первичных наследственных гиперхолестеринемиях (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов), редких наследственных ферментопатиях, а также возможно при ожирении, обтурационной желтухе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, сахарном  диабете, гипотиреозе, Синдроме Кушинга, богатой холестерином диете, приеме лекарственных средств и др. НЕ-ЛПВП холестерин – маркер атерогенности (рисков развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний), расчетный показатель суммы так называемых «плохих» холестеринов (ЛПНП, ЛПОНП). Остальные показатели крови находятся в референтных пределах (вариант нормы). Обращаем Ваше внимание, что представленные показатели не рассматриваются изолированно от пациента. Для их правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу, направившему на обследования, либо к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

20 июня 2025

Здравствуйте, Екатерина!
Согласно предоставленному номеру заказа, в клиническом анализе крови у Вас отмечается незначительное повышение эритроцитов и гематокрита, что возможно при избыточной потере жидкости (часто это диарея, рвота), обезвоживании организма по различным причинам, недостатке кислорода в крови (в том числе, когда взрослый мало проводит времени на свежем воздухе, а также вследствие курения), чрезмерной физической нагрузке и др. Также обращает на себя внимание снижение показателя MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), что может быть при недостаточном поступлении и/или усвоении железа, дефиците белка, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дефиците цинка, меди, витамина С и др. Также в лейкоцитарной формуле клинического анализа крови отмечается повышение нейтрофилов в относительных (%) значениях, а также снижение лимфоцитов, что может встречаться при инфекционных заболеваниях бактериальной или вирусной природы, в том числе в период выздоровления после острых состояний, а также при иммунодефиците, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях крови, гиповитаминозе, стрессе и др. В общем анализе мочи у Вас обращает на себя внимание изменение цвета (жёлтая) и прозрачности (мутная) мочи, повышение уровня уробилиногена, а также повышение уровня аморфных фосфатов. Изменение цвета мочи может быть вызвано различными причинами, как физиологическими, так и патологическими. Физиологические причины включают употребление определенных пищевых продуктов и лекарственных препаратов, а также обезвоживание и малый питьевой режим. Патологические причины могут указывать на различные заболевания, в том числе инфекции мочевыводящих путей, проблемы с почками или печенью и др. Мутная прозрачность мочи может быть связана из-за присутствия в микроскопии мочи уробилиногена и аморфных фосфатов. Уробилиноген – это метаболит билирубина (желчный пигмент), который окрашивает мочу в золотистый (соломенный) оттенок. Уробилиноген часто повышается при обезвоживании, при нарушении кишечной микрофлоры, а также при заболеваниях печени, желчного пузыря и состояниях, сопровождающихся гемолизом (разрушением) эритроцитов. Аморфные фосфаты могут обнаруживаться в моче при переизбытке в рационе витамина С и недостатке прочих витаминов, продуктов, богатых фосфором, злоупотреблении щелочной минеральной водой, при заболеваниях мочевыделительной системы, воспалительных процессах, отравлении, язвенной болезни желудка и др. В биохимическом анализе крови у Вас отмечается снижение амилазы, а также незначительное повышение уровня общего холестерина (5,42 mmol/l) при норме менее 5,2 mmol/l. Снижение уровня амилазы в крови может при заболеваниях поджелудочной железы, печени, лёгких, беременности и др. Причины повышения общего холестерина в организме: пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами, заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз, заболевания почек, заболевания щитовидной железы, подагра, сахарный диабет, дефицит витамина Д и Омега-3, применение некоторых лекарственных препаратов и др. При избытке холестерина увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это может приводить к возникновению бляшек в стенках сосудов, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта. Все остальные показатели в клиническом и биохимическом анализах крови, а также в общем анализе мочи у Вас находятся в референтных пределах (в норме). Обращаю Ваше внимание, что результаты исследований должны оцениваться лечащим врачом индивидуально, исходя из текущих клинических симптомов и данных осмотра, с учётом анамнеза, проводимого/проведённого лечения. С полученными результатами исследований, рекомендуем Вам обратиться к врачу – терапевту, который определится с дальнейшей тактикой. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

20 июня 2025

Здравствуйте, Максим Денисович!
Согласно предоставленному номеру заказа, в проведенном исследовании отмечается повышение билирубина общего и билирубина прямого. Билирубин - один из пигментов крови и других биологических жидкостей. Является продуктом распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в селезёнке и печени. Один из основных компонентов желчи и сыворотки крови. Возможные причины повышения билирубина: приём лекарственных препаратов, синдром Жильбера, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, длительное голодание, изменения в печени и/или желчном пузыре и его протоках. 
Выявлены изменения показателей липидного спектра: повышение холестерина общего и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), не-ЛПВП. Холестерин может увеличиваться на фоне заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, почек, снижении функции щитовидной железы, при неконтролируемом сахарном диабете, избыточной массе тела, может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, вредных привычек (алкоголь, курение) и может быть наследственно обусловленным. Его избыток может приводить к развитию атеросклероза. ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются "плохими" видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют "хорошим", так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина. Доказано, что содержание холестерина ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. Не-ЛПВП холестерин – расчетный показатель, который объединяет суммы так называемых «плохих» холестеринов. Индивидуальные риски и целевой уровень не -ЛПВП ХС определяет врач (терапевт). Все остальные показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы).  Обращаем Ваше внимание, что представленные показатели не рассматриваются изолированно от пациента. Для его правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное исследование, либо к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Бродовая Дарья Андреевна

Врач-консультант

20 июня 2025

Здравствуйте, Вероника!

Согласно указанному номеру договора, у Вас дефицит Витамина D - 19,0 нг/мл, при норме от 30 нг/мл. Дефицит витамина D может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приеме некоторых препаратов (например, фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты) и др. Наиболее серьезные последствия нехватки витамина D - снижение уровня кальция в крови, снижение уровня фосфора в крови, рахит и остеомаляция (размягчение костной ткани у взрослых). Остальные показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы). Причины обследования нам не известны. Рекомендуем обратиться к врачу-терапевту для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

18 июня 2025

Здравствуйте, Кристина!
Согласно предоставленному номеру заказа в клиническом анализе крови у Вас повышен уровень лейкоцитов, эритроцитов, гематокрита, тромбоцитов, MPV (средний объём тромбоцита) и PCT (тромбокрит), понижены показатели эритроцитарных индексов: MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) и МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците).
Высокий уровень лейкоцитов может встречаться при воспалительных процессах, при вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах, поражении почек, печени, эндокринных нарушениях. Повышение эритроцитов и гематокрита может наблюдаться при обезвоживании на фоне нарушения питьевого режима, при курении, либо на фоне инфекционного процесса. 
Повышение тромбоцитов, MPV и PCT может быть по причине физического перенапряжения, воспалительного процесса, гемолитической анемии, анемии вследствие острой или хронической кровопотери, состояния после перенесённых хирургических вмешательств и др. Снижение эритроцитарных индексов чаще всего может встречаться при анемиях разной этиологии, при нехватке витаминов группы B, гемоглобинопатиях и др. Все остальные показатели клинического анализа крови находятся в референтных пределах (в норме).
При диагностике анемии выявлено значительное повышение уровня ферритина. Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Существует оптимальный уровень ферритина, отражающий запасы железа в организме, – в среднем 40-60 мкг/л или равный весу человека. К причинам повышения концентрации ферритина можно отнести прием препаратов железа, заболевания щитовидной железы, острые и хронические заболевания печени, воспалительные и/или инфекционные процессы (как текущие, так и ранее перенесенные). 
У Вас выявлен повышенный уровень мочевой кислоты. Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Повышение уровня мочевой кислоты может также наблюдаться при длительном голодании, употреблении алкоголя. Влиять на результат могут стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами, анаболические стероиды, никотиновая кислота и др. 
Также отмечается недостаточное поступление витамина D. Согласно Клиническим рекомендациям Российской Ассоциации эндокринологов, достаточный уровень витамина D находится в диапазоне 50-70 нг/мл. Главное назначение витамина D в организме человека — обеспечение всасывания кальция и фосфора из пищи в тонком кишечнике. Хронический дефицит витамина D связан с высоким риском развития в будущем различных заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, псориаз, аутоиммунные, онкологические и сердечно - сосудистые заболевания. Снижение уровня витамина D может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приёме некоторых препаратов и др.
Выявлены изменения показателей липидного спектра (повышение общего холестерина, "плохой "фракции холестерина (холестерина липопротеинов низкой плотности -ХС ЛПНП). Повышение значений ЛПНП характерно для первичных наследственных гиперхолестеринемий (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов), редких наследственных ферментопатий, а также возможно при ожирении, обтурационной желтухе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, гипотиреозе и др. Повышенный уровень ХС -ЛПНП рассматривается как фактор риска развития атеросклероза. Не-ЛПВП – расчетный параметр, комплексно оценивающий все фракции липопротеинов, которые участвуют в атерогенезе. Нормы данного показателя зависят от риска ССЗ для конкретного человека (наличие инсульта, атеросклероза, ИБС, сахарного диабета, проводимого коронарного шунтирования и др.). Риск устанавливает лечащий врач по специальной шкале.
Отмечается повышенный уровень триглицеридов. Это липиды крови, которые поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Могут повышаться при наследственных нарушениях обмена, панкреатите, ожирении, гипотиреозе и др. В данном случае для уточнения причины гиперхолестеринемии необходима оценка жалоб и анамнеза, наличия хронических и острых заболеваний, приёма препаратов. Дополнить свое обследование можно, выполнив дуплексное сканирование магистральных сосудов шеи для оценки состояния стенок сосудов и характера кровотока в них.
При исследовании белковых фракций выявлено повышение уровня альбумина. Альбумин является основным белком крови и выполняет функции поддержания онкотического давления, транспортировки различных биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов, является резервом аминокислот для нужд органов. Изменения этого показателя может быть при состояниях, связанных с нарушением белково-синтетической функции печени, недостаточном поступлении аминокислот с пищей, повышенной потребности в белках (выздоровлении, кровопотери), а также заболеваниях почек и потере белка с мочой. Отмечается снижение бета -глобулиновой фракции и повышение альбумин/глобулинового коэффициента. При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий. Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, инструментальные и лабораторные данные. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, назначившему исследования. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

18 июня 2025

Здравствуйте, Олег!
Согласно предоставленному номеру заказа, при исследовании липидного спектра отмечается повышение холестерина (холестерола), липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Такие изменения могут наблюдаться на фоне заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, почек, снижении функции щитовидной железы, при избыточной массе тела, могут быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, вредных привычек (алкоголь, курение) и могут быть наследственно обусловленными. ХС ЛПНП считается "плохим" видом холестерина, так как способствует образованию бляшек на стенках артерий; ХС ЛПВП, напротив, называют "хорошим", так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина. Доказано, что содержание холестерина ЛПНП больше коррелирует с риском развития атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. Также выявлено изменение уровня не-ЛПВП холестерина. Не-ЛПВП холестерин – маркер атерогенности (рисков развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний), расчетный показатель суммы так называемых «плохих» холестеринов (ЛПНП, ЛПОНП). Индивидуальный риск и целевой уровень не-ЛПВП холестерина определяет лечащий врач. 
Остальные показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы).
Обращаем Ваше внимание, что результаты должны оцениваться лечащим врачом индивидуально, исходя из текущих клинических симптомов и данных осмотра, с учетом анамнеза, проводимого лечения, результатов других исследований. С данными результатами рекомендуем обратиться к врачу-терапевту для определения дальнейшей тактики. Вы также можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Скокова Анастасия Олеговна

Врач-консультант

17 июня 2025

Здравствуйте, Валерия Сергеевна!
Согласно предоставленному номеру заказа, в биохимическом анализе крови у Вас отмечается повышение гамма-глобулина, что возможно при инфекционных процессах; хронических заболеваниях печени; аутоиммунных, гематологических заболеваниях; паразитарных инвазиях и др. При исследовании липидного спектра обнаружено повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов, не-ЛПВП холестерина, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности ЛПВП. Повышение ХС ЛПНП может наблюдаться на фоне заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, почек, снижении функции щитовидной железы, при, избыточной массе тела, может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, вредных привычек (алкоголь, курение) и может быть наследственно обусловленными. ХС ЛПНП считается "плохим" видом холестерина, так как способствует образованию бляшек на стенках артерий; ХС ЛПВП, напротив, называют "хорошим", так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина. Доказано, что содержание холестерина ЛПНП больше коррелирует с риском развития атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. Триглицериды - это липиды крови, которые поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Могут повышаться при наследственных нарушениях обмена, при приеме некоторых лекарственных препаратов, панкреатите, ожирении, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и др. Не-ЛПВП холестерин – маркер атерогенности (рисков развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний), расчетный показатель суммы так называемых «плохих» холестеринов (ЛПНП, ЛПОНП). Индивидуальный риск и целевой уровень не-ЛПВП холестерина определяет лечащий врач. 
Остальные показатели у Вас находятся в референтных пределах (вариант нормы).
Обращаем Ваше внимание, что результаты должны оцениваться лечащим врачом индивидуально, исходя из текущих клинических симптомов и данных осмотра, с учетом анамнеза, проводимого/проведенного лечения, результатов других исследований. С данными результатами рекомендуем обратиться к врачу-терапевту для определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Скокова Анастасия Олеговна

Врач-консультант

16 июня 2025

Здравствуйте, Дарья!
Согласно предоставленному номеру заказа, в проведенном исследовании у ребенка отмечается дефицит витамина D. Нормальные значения витамина D - от 30 нг/мл и выше. По Клиническим рекомендациям Российской Ассоциации эндокринологов, достаточный уровень витамина D находится в диапазоне 50-70 нг/мл. Снижение уровня витамина D может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приёме некоторых препаратов и др.
Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Существует оптимальный уровень ферритина, отражающего запасы железа в организме, – в среднем 40-60 мкг/л. Уровень ферритина у ребенка в норме. К ложнонормальному результату ферритина могут приводить: голодание, алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы, препараты железа, интенсивная физическая нагрузка. 
Выявлено повышение ферментов АлАт (аланинаминотрансферазы) и АсАт (аспартатаминотрансферазы). Повышаться данные ферменты могут при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, при мышечных повреждениях, травмах, миозите, рабдомиолизе, приеме лекарственных препаратов, на фоне острого панкреатита, желчнокаменной болезни, перенесенной операции. 
Обращаем Ваше внимание, что представленные показатели не рассматриваются изолированно от пациента. Для их правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. Расстройство пищевого поведения (РПП) представляет собой серьезную проблему, так как приводит к физическим и психологическим осложнениям. Лечением расстройств пищевого поведения занимаются детские психологи и психиатры, а также педиатры и специалисты узкого профиля. Для определения дальнейшей тактики по результатам обследования рекомендуем обратиться к педиатру и /или гастроэнтерологу. Если у Вас остались вопросы по данным результатам, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».  

Шумкина Анна Евгеньевна

Врач-консультант

11 июня 2025

Здравствуйте, Нина!
Согласно предоставленному номеру заказа, Вы проходили комплексную программу «Юни 20», по результатам которой выявлен дефицит витамина D, повышен уровень холестерина, снижен уровень мочевины.
Согласно Клиническим рекомендациям Российской Ассоциации эндокринологов, достаточный уровень витамина D находится в диапазоне 50-70 нг/мл. Хронический дефицит витамина D связан с высоким риском развития в будущем различных заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, псориаз, аутоиммунные, сердечно - сосудистые заболевания. Снижение уровня витамина D может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приёме некоторых препаратов и др. 
Холестерин (холестерол) в организме используется для построения клеточных мембран, синтеза ряда биологически активных веществ: стероидных гормонов, желчных кислот, витамина D. ХС может увеличиваться на фоне заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, почек, снижении функции щитовидной железы, при неконтролируемом сахарном диабете, избыточной массе тела, может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, вредных привычек (алкоголь, курение) и может быть наследственно обусловленным. Его избыток зачастую приводит к развитию атеросклероза (образование бляшек в стенках артерий), что является причиной развития таких заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт. Рекомендуем Вам проконтролировать уровень холестерина в комплексном исследовании липидного обмена (Тест №129). В этом комплексе проводится определение типа холестерина, за счет которого происходит повышение общего холестерина и таких показателей, как триглицериды, не-ЛПВП и рассчитывается коэффициент атерогенности (склонность к развитию атеросклероза).
Мочевина — осмотически активное вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете - снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови также может снижаться.
В клиническом анализе крови повышен уровень эритроцитов, что может быть при обезвоживании организма по различным причинам, при недостатке кислорода в крови, при дефиците железа, лишнем весе и др. Выявлено снижение индекса MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), повышение индексов RDW - CV (коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов) и RDW - SD (стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов). Данные изменения эритроцитарных индексов возможны при железодефицитных состояниях, гемолитической или мегалобластной анемии, при нехватке витаминов группы B, гемоглобинопатиях и др. Все остальные показатели крови находятся в референтных пределах (в норме). Клиническая ситуация и причины обследования нам не известны. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу - терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить более подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Сысоева Юлия Геннадьевна

Врач-консультант

11 июня 2025

Здравствуйте, Ирина!
Согласно предоставленному номеру заказа, в биохимическом анализе крови у Вас отмечается незначительное повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), повышение уровня цинка, а также снижение уровня витамина Д (12,5 ng/mL – дефицит). ТТГ – это основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем. Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. На уровень гормонов также может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов и др. Цинк – это микроэлемент, необходимый для нормального роста и дифференцировки клеток. В основном человек получает цинк с пищей, наиболее богаты этим микроэлементом мясные, молочные продукты и морепродукты, а также крупы, орехи и овощи. Причины повышения уровня цинка в крови: дополнительный приём препаратов и витаминов, содержащих цинк, острое или хроническое отравление цинком, анемия, приём некоторых лекарственных препаратов и др. При этом повышение концентрации цинка в крови не всегда является признаком отравления, так, например, оно наблюдается и при длительном голодании. Витамин Д – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. Существует оптимальный уровень витамина Д в организме – в среднем 50-70 ng/mL. Согласно ряду клинических исследований, хронический дефицит витамина Д связан с высоким риском развития в будущем различных заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, аутоиммунные заболевания, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, псориаз, атопические заболевания. Дефицит витамина Д может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приёме некоторых лекарственных препаратов и др. Все остальные показатели в клиническом и биохимическом анализах крови у Вас находятся в референтных пределах (в норме). Обращаю Ваше внимание, что результаты исследований должны оцениваться лечащим врачом индивидуально, исходя из текущих клинических симптомов и данных осмотра, с учётом анамнеза, проводимого/проведённого лечения. С полученными результатами исследований, рекомендуем Вам обратиться к врачу – терапевту, который определится с дальнейшей тактикой. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

16 июня 2025

Здравствуйте, Ольга!
Согласно предоставленному номеру заказа, в проведенном исследовании повышен показатель железа, что может встречаться при избыточном поступлении железа в организм, при анемиях, заболеваниях печени, приеме лекарственных препаратов и др. Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Существует оптимальный уровень ферритина, отражающего запасы железа в организме, – в среднем 40-60 мкг/л или равный весу человека. К причинам снижения концентрации ферритина можно отнести дефицит железа (в том числе скрытый), а также беременность и менструация (уменьшение количества железа в таком случае является нормальным). Обращаем Ваше внимание, что представленные показатели не рассматриваются изолированно от пациента. Для его правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное исследование, либо к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».  
 

Бродовая Дарья Андреевна

Врач-консультант

10 июня 2025

Здравствуйте, Ольга!

Согласно указанному номеру договора, обращает на себя внимание повышение протромбинового времени (ПВ) по Квику и снижение МНО. Возможные причины повышенного ПВ: заболевания печени; дефицит витамина К; прием антикоагулянтов; ДВС-синдром; гиперкоагуляция (тромбозы или полицитемия) и др. Возможные причины снижения МНО: лекарственные средства (оральные контрацептивы, эстрогены и некоторые другие препараты, могут влиять на свертываемость крови и снижать МНО); гиперфункция яичников; дефицит факторов свертывания крови и др. Обращаем Ваше внимание, что представленные показатели не рассматриваются изолированно от пациента. Для их правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. С полученными результатами рекомендуем обратиться к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

11 июня 2025

Здравствуйте, Фёдор!
Согласно предоставленному номеру заказа, в биохимическом анализе крови у Вас отмечается повышение уровня мочевины, креатинина, креатинкиназы (КФК) и аспартатаминотрансферазы (АсАт). Мочевина – это конечный продукт метаболизма белков, синтезируется в печени и удаляется посредством фильтрации в почках. В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины в крови может повышаться. Также повышение уровня мочевины в крови может быть при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях почек, при приёме нефротоксичных препаратов, при лихорадочных состояниях, при усиленных физических нагрузках и др. Причинами повышения уровня креатинина могут быть заболевания почек, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания щитовидной железы, при ожогах, при обезвоживание организма, при чрезмерной  физической  нагрузке, при избыточном потребление мясных продуктов, при приёме нефротоксических препаратов и др. Повышение активности креатинкиназы (КФК) возможно при интенсивной физической нагрузке, заболеваниях сердца, приёме некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя и т.д. Повышение АсАт может быть при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, сердца, поджелудочной железы, при длительном применении некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя, погрешности в питание (частое употребление фастфуда, жареной и жирной пищи) и др. Все остальные показатели в клиническом и биохимическом анализах крови у Вас находятся в референтных пределах (в норме). Обращаю Ваше внимание, что результаты исследований должны оцениваться лечащим врачом индивидуально, исходя из текущих клинических симптомов и данных осмотра, с учётом анамнеза, проводимого/проведённого лечения. С полученными результатами исследований, рекомендуем Вам обратиться к врачу – терапевту, который определится с дальнейшей тактикой. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

10 июня 2025

Здравствуйте, Елена!
Согласно предоставленному номеру заказа, в проведенном исследовании отмечается дефицит витамина D. Нормальные значения витамина D - от 30 нг/мл и выше. По Клиническим рекомендациям Российской Ассоциации эндокринологов, достаточный уровень витамина D находится в диапазоне 50-70 нг/мл. Снижение уровня витамина D может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приёме некоторых препаратов и др. Снижен уровень магния. К причинам снижения данного показателя относятся недостаточное поступление магния с пищей (погрешности в диете, голодание), нарушение всасывания магния в кишечнике (рвота, диарея, глистные инвазии и др.), прием некоторых лекарственных препаратов, дефицит витамина D, избыточная лактация. Обращает на себя внимание концентрация ферритина. Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Существует оптимальный уровень ферритина, отражающего запасы железа в организме, – в среднем 40-60 мкг/л или равный весу человека. К причинам снижения концентрации ферритина можно отнести дефицит железа (в том числе скрытый), а также беременность и менструация (уменьшение количества железа в таком случае является нормальным).  Обращаем Ваше внимание, что представленные показатели не рассматриваются изолированно от пациента. Для его правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к врачу, назначившему данное исследование, либо к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».  

Бродовая Дарья Андреевна

Врач-консультант

10 июня 2025

Здравствуйте, Ульяна! 
Согласно предоставленному номеру заказа, в клиническом анализе крови у Вашего ребёнка отмечается снижение показателя MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), а также повышение уровня тромбоцитов. Снижение показателя MCHC может быть при недостаточном поступлении и/или усвоение железа, дефиците белка, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дефиците цинка, меди, витамина С и др. Повышение тромбоцитов возможно при воспалительных процессах, при вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях, при анемиях, оперативных вмешательствах, травмах, поражении почек, печени, эндокринных нарушениях, сепсисе и др. Также в лейкоцитарной формуле клинического анализа крови отмечается снижение нейтрофилов и моноцитов, а также повышение лимфоцитов и эозинофилов, что может встречаться при инфекционных заболеваниях бактериальной или вирусной природы, в том числе в период выздоровления после острых состояний, а также при иммунодефиците, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях крови, гиповитаминозе, стрессе и др. Также повышение эозинофилов может наблюдаться при аллергической сенсибилизации организма, при паразитарной инвазии, пролиферативных заболеваниях, на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов и др. В биохимическом анализе крови отмечается снижение уровня железа, фолиевой кислоты (витамин В9), витамина В12, а также витамина Д (25,7 ng/mL-недостаточное поступление витамина). Снижение уровня железа в крови может быть при недостаточном употреблении продуктов, содержащих железо, при железодефицитной анемии, а также при нарушении всасывания микроэлемента в желудочно-кишечном тракте (болезнь Крона, глютеновая энтеропатия и т.д.), при острой или хронической кровопотере и др. Причиной понижения уровня фолиевой кислоты, чаще всего является недостаточное поступление витамина с пищей (голодание, преимущественное употребление пищи, прошедшей кулинарную обработку), плохое усвоение В9 в кишечнике. Витамин В9 необходим для синтеза ДНК и некоторых аминокислот (глицина, метионина). Витамин В12 – один из основных витаминов, обеспечивающих в организме синтетические процессы, необходим для нормального кроветворения, синтеза ДНК и т.п. Витамин В 12 (цианокобаламин) относится к водорастворимым витаминам группы В. В организме человека не синтезируется. Снижение витамина В12 может наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при повышенной потребности в витамине В12, при недостатке в пище (строгое вегетарианство), при гельминтозах и др. Существует оптимальный уровень витамина Д в организме – в среднем 50-70 ng/mL. Согласно ряду клинических исследований, хронический дефицит витамина Д связан с высоким риском развития в будущем различных заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, аутоиммунные заболевания, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, псориаз, атопические заболевания. Дефицит витамина Д может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приёме некоторых лекарственных препаратов и др. Также у Вашего ребёнка отмечается повышение концентрации IgE общего в крови. Общий Ig E - класс антител человека, ответственный за развитие аллергических реакций преимущественно по типу гиперчувствительности немедленного типа. Причинами повышения уровня IgE могут быть аллергические заболевания (например, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и синусит, атопический дерматит и др.), а также паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз и др.). Все остальные показатели в клиническом и биохимическом анализах крови у Вашего ребёнка находятся в референтных пределах (в норме). Обращаю Ваше внимание, что результаты исследований должны оцениваться лечащим врачом индивидуально, исходя из текущих клинических симптомов и данных осмотра, с учётом анамнеза, проводимого/проведённого лечения. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем Вам обратиться к врачу – педиатру. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Макарова Анастасия Юрьевна

Врач-консультант

4 июня 2025

Здравствуйте, Полина!

Согласно указанному номеру договора, обращает на себя внимание снижение фолиевой кислоты, повышение кальция ионизированного и цинка. Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Предрасполагающими к недостатку витамина B9 факторами считаются: недостаточное поступление с пищей; заболевания ЖКТ, дисбактериоз, паразитарные инфекции; ферментные нарушения; применение некоторых лекарственных препаратов и др. Кальций ионизированный – химический элемент, содержащийся в крови и тканевой жидкости исключительно в ионизированном состоянии – основной внутриклеточный катион. Его повышение может быть связано с: первичным гиперпаратиреоидизмом; избыточным потреблением витамина Д; ацидозом; приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены) и др. Цинк (Zn) – жизненно важный элемент, входит в состав более 300 металлоферментов, участвующих в самых разных метаболических процессах, включая синтез и распад белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Избыточное поступление цинка в организм возможно при контакте с ним на производстве, при бесконтрольном приеме препаратов цинка, при нарушенном обмене цинка. Большое количество цинка обычно попадает в организм при употреблении кислых продуктов или напитков, хранившихся в покрытых цинком (гальванизированных) контейнерах. Остальные показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы). Обращаем Ваше внимание, что представленные показатели не рассматриваются изолированно от пациента. Для их правильной интерпретации необходима информация о жалобах, причинах обследования, клиническом состоянии, данных осмотра, результатах других исследований и т.п. С полученными результатами, для определения дальнейшей тактики, рекомендуем обратиться к врачу-терапевту. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

6 июня 2025

Здравствуйте, Любовь!
Согласно предоставленному номеру заказа, в клиническом анализе крови наблюдается повышенное число эритроцитов, а также снижение показателя средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение числа эритроцитов может быть при малом питьевом режиме, избыточной потере жидкости (часто это диарея, рвота), обезвоживании организма по различным причинам, недостатке кислорода в крови (в том числе, когда человек мало проводит времени на свежем воздухе), при чрезмерной физической нагрузке, инфекционно-воспалительных заболеваниях, лишнем весе и др. Показатель эритроцитарного индекса MCHC не рассматривается изолировано от значений гемоглобина и гематокрита которые у Вас в пределах нормы. Поэтому изменение MCHC клинически не значимо. Оно может быть отражением погрешности в диете, изменением водно-солевого баланса и др. 
При исследовании биохимических показателей выявлены следующие изменения: снижение уровня витамина D, повышение уровня цинка, С-реактивного белка. Главное назначение витамина D в организме человека — обеспечение всасывания кальция и фосфора из пищи в тонком кишечнике. Согласно Клиническим рекомендациям Российской Ассоциации эндокринологов, оптимальный уровень витамина D находится в диапазоне 50-70 нг/мл. Снижение уровня витамина D может определяться на фоне недостаточного поступления с пищей или нехватки солнечного света, нарушения всасывания из кишечника, при заболеваниях печени, почек, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Повышенный уровень цинка в организме, обнаруженный в анализе крови, может указывать на ряд причин, включая интоксикацию цинком. Заболевания, такие как анемия или атеросклероз, а также употребление медикаментов или пищевых добавок, содержащих цинк. Кроме того, повышенный уровень цинка может наблюдаться при работе на вредном производстве, где происходит вдыхание паров цинка, или при использовании оцинкованной посуды для хранения продуктов. С - реактивный белок (СРБ) - белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. Уровень СРБ быстро увеличивается при воспалениях различной природы и локализации.
Выявлено повышение уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), Не-ЛПВП. Холестерин (холестерол) в организме используется для построения клеточных мембран, синтеза ряда биологически активных веществ: стероидных гормонов, желчных кислот, витамина D. Уровень холестерина и ХС-ЛПНП может увеличиваться на фоне заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, почек, снижении функции щитовидной железы, при неконтролируемом сахарном диабете, избыточной массе тела, может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, вредных привычек (алкоголь, курение) и может быть наследственно обусловленным. Его избыток зачастую приводит к развитию атеросклероза (образование бляшек в стенках артерий), что является причиной развития таких заболеваний как инфаркт миокарда, инсульт. Доказано, что содержание холестерина ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. Не-ЛПВП – параметр, комплексно оценивающий все фракции липопротеинов, которые участвуют в атерогенезе. Холестерол не-ЛПВП является расчетным и определяется как разница между общим холестерином и холестерином липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Нормы данного показателя зависят от риска сердечно-сосудистых заболеваний для конкретного человека (наличие инсульта, атеросклероза, ИБС, сахарного диабета, проводимого коронарного шунтирования и др.). Риск устанавливает лечащий врач по специальной шкале. Остальные показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы).
Обращаем Ваше внимание, что результаты должны оцениваться лечащим врачом индивидуально, исходя из текущих клинических симптомов, данных осмотра, с учетом анамнеза, проводимого/проведенного лечения, результатов других исследований. С данным результатом рекомендуется обратиться к врачу-терапевту для определения дальнейшей тактики. Если остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей - консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб».
 

Славкина Дарья Владимировна

Врач-консультант

6 июня 2025

Здравствуйте, Екатерина!

Согласно указанному номеру договора, обращает на себя внимание снижение МНО и железа. Возможные причины снижения МНО: тромбозы различной локализации; наследственные и приобретенные тромбофилии (состояния с высоким риском тромбообразования); длительный прием гормональных контрацептивов и др. Снижение железа может быть связано с недостаточным поступлением железа с пищей, хроническими заболеваниями, нарушением всасывания железа и витаминов при различных заболеваниях кишечника и др. Остальные показатели находятся в референтных пределах (вариант нормы). Результаты исследований следует рассматривать в комплексе с клиническими наблюдениями, причиной обследования и данными других диагностических исследований. Ваша клиническая ситуация детально нам неизвестна, поэтому рекомендуем Вам обратиться к врачу, который назначил эти исследования (или к врачу-терапевту) и знаком с Вашей клинической ситуацией для оценки результатов и определения дальнейшей тактики. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить одному из наших врачей-консультантов и получить бесплатную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб».

Чугуй Ольга Андреевна

Врач-консультант

5 июня 2025